点击蓝字丨关注我们
孙大哥经常头痛不适，也在很多医院做了很多的检查，最终也没查出具体什么原因。他的症状却越来越频繁，甚至严重影响了日常生活和睡眠。最近，孙大哥得知头痛有可能是心脏的问题。心脏多了个“心眼”引起的头痛，在经过右心声学造影后，可以找到“罪魁祸首”——卵圆孔未闭。
卵圆孔未闭——听上去十分高深莫测，其实它只是一个普通的，为人类生命早期服务的小通道。在我们还是胎儿的时候，这个通道就在心脏的右房和左房之间负责将血液富氧化，只有这样，身体才能在没有呼吸的情况下正常工作。然而，我们一旦出生，开始呼吸，这个通道就会自然地闭合。然而，遗憾的是，25%的人们的卵圆孔在生命的旅途中始终没有完全关闭，留下了一个不易察觉的“秘密通道”。
卵圆孔未闭与不明原因的偏头痛、脑卒中、短暂性脑缺血发作等疾病密切相关。当右心压力瞬间增高，例如咳嗽、打喷嚏时，右房的血液会通过未闭合的卵圆孔流入左房，未经肺循环过滤的生物活性物质直接进入脑血管，可能诱发偏头痛的发作。如果含有血栓，可能会有发生脑卒中的风险。
右心声学造影是一项安全、简便、有效的超声检查技术，是经外周静脉注入含有多量小气泡的造影剂，由于造影剂微泡其直径较大（>10um），不能通过肺毛细血管网，所以不能进入左心系统。但是，如果左右心系统存在异常通道，右心声学造影后经超声心动图在左心腔内也同时观察到了微气泡显影，则提示右心声学造影阳性，并以此来协助诊断卵圆孔未闭、房间隔缺损、肺动静脉瘘、永存左上腔静脉等疾病。孙大哥进行了右心声学造影超声检查发现注入右心的微气泡进入了左心，达到了III级阳性程度，考虑存在卵圆孔未闭，行食道超声心动图检查明确存在卵圆孔未闭。其他检查均没有发现异常，医生为他进行了卵圆孔未闭封堵手术，术后头晕头痛症状消失。
反复的头痛却找不到原因？突发晕厥，但各项检查均显示正常？您是否也像孙大哥一样还在为以上这些问题而烦恼？右心声学造影，“看看”您心脏里的卵圆孔。它，有可能就是让你反复头晕、头痛的元凶！
作者介绍
陆萍
超声诊断主治医师，沧州市人民医院超声科，现从事超声诊断工作。
