01、3类耗材 采购启动
11月26日，三明采购联盟发布《三明采购联盟药品和医用耗材集中带量采购公告（第1号）》（以下简称《1号公告》），宣布开展一次性使用气管插管、一次性活体取样钳/活检钳、一次性使用热活检钳集中带量采购。
采购品种及要求具体如下：
本次报价将产品分为A、B两组。同一产品分类中，各申报企业只能申报一个价格，涵盖该产品分类下符合申报条件的所有产品。参与比价的代表品如下：
根据《1号公告》，A组按价格从低到高排名前70%的企业拟中选（采取四舍五入取整），B组按价格从低到高排名前40%的企业拟中选（采取四舍五入取整），且组内最高拟中选价格不得超过最低拟中选价格的1.5倍。如出现企业报价相同的情况，按照此次联盟集采上报采购需求量大的优先。
若B组申报价格高于A组最低中选价格，则为非中选企业。
当医疗机构报送采购量最大的企业未中选且A组拟中选企业小于等于2家时，启动复活机制，符合以下条件的获得复活资格：A组的未中选企业，确认价格不高于同竞价组最低拟中选价格1.5倍（含），在拟中选企业之后按照确认价格由低到高依次排序，如确认价格相同以需求量多的优先，A组实际中选率最高70%（四舍五入取整）。
此外，一次性使用气管插管（多功能）、一次性使用活体取样钳/活检钳（旋转/侧转）的拟中选规则略有不同（最高拟中选价格不得超过最低拟中选价格1.8倍）。
本次采购由三明采购联盟成员、河北省、辽宁省、黑龙江省、安徽省、江西省、广西壮族自治区、海南省、甘肃省、青海省组成省际联盟。采购周期拟定为2年。
02、药耗打包 按病种采购来袭
除上述3类医用耗材之外，三明采购联盟还宣布对甲氨蝶呤、甲地孕酮、卡铂、雷替曲塞等20个药品品种（其中硝酸甘油过评/未过评分为2个品种）开展集采工作。实际上，早在今年5月发布的《关于加强区域协同做好2024年医药集中采购提质扩面的通知》中，国家医保局便提出，要求三明联盟开展肿瘤和呼吸系统等疾病用药集采。本次针对肿瘤和呼吸等疾病药耗开展集采，或将成为按病种打包采购的模板。
今年2月，三明市政府与上海交通大学医学院附属瑞金医院宣布合作“六病共管”，旨在对肿瘤、心脑血管、呼吸、代谢、生殖医学以及老年医学这六类高发病率疾病进行统筹管理。六大病种围绕预防、筛查、诊断、治疗、管理、康复全生命周期管理进行设置。以病种角度切入，一种新的集采模式出现：针对某一类疾病，将相关的药品、耗材、服务等进行打包集采。
11月15日，三明采购联盟又发布《三明采购联盟关于开展“六病共管”耗材项目申报企业关联医疗机构历史采购信息工作的通知》，要求医疗机构补强耗材方面的报量工作。这表明在“六病共管”过程中，对耗材的采购要求将更加严格。
据报道，截至6月28日，三明采购联盟成员已覆盖全国18省的42个地级市、4个全国医改示范县，覆盖区域人口逾1.8亿人。国家医疗保障局价格招采司董朝晖处长指出，“六病共管”用药集采被列入国家招采重点工作。此后，随着更多省市地区加入联盟，覆盖区域将进一步扩大，新的集采模式也即将铺开。
03、结语
今年10月，江苏省NIPT集采结果出炉，该项目将以往的“产品集采”转变为“服务集采”，与本次三明联盟开展的采购同样属于集采模式的创新。未来，随着DRG/DIP的落地实施，病组、病种分组将更加完备，“按病种”集采有望帮助患者找到最高性价比的诊疗方案和用药方案，进一步提高集采效率与落地效果。（来源：药智医械）
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