乌海市蒙中医院超声科宿晓霞：尊敬的张华斌老师，您好。有这样一个病例想请您帮忙看看。患者为老年女性，半年前左侧甲状腺癌切除病史，现无明显不适，来院体检，发现左侧颈部皮下包块，位于左侧颈内静脉与颈总动脉外侧，包块以囊性为主的囊实混合性，实性部分似乎有星点状血流信号。患者家属说术后三个月在手术医院复查大夫说是积液，我有点不明白，想请张老师帮着分析一下，万分感谢！
华斌答：
由此我们进一步推测，可能是手术时做淋巴结清扫的过程中，对胸导管造成了轻微的损伤形成了小的胸导管漏。这个包块内应该是胸导管的漏出液。我们知道，胸导管内主要是乳糜液，含有大量的脂质成分，因此可以形成了这样的同心圆型囊性包块。
最后，我们建议对这个病人进行持续的观测。我判断这个包块还有可能持续增大。另外也可以超声引导下进行穿刺抽液，看看抽出液到底是什么样的成分，以判断我们以上的推测是否正确。请宿晓霞医生持续为我们报告后边的诊疗进展。
感谢宿晓霞医生为我们提供这样一个精彩的病例。
