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图源|觅健的版权图库
1、判断肿瘤生长速度
研究发现[1],如果Ki-67值较高,表明肿瘤的生长和增值速度较快。因此Ki-67又可作为判断肿瘤生长速度的一个重要指标。
>>>> 这时可能有觅友要问了:Ki-67多高算高表达呢?
Ki-67的高表达与肿瘤的生长速度、侵袭能力和预后较差有关。通常Ki-67高表达水平往往预示着肿瘤细胞生长速度更快,恶性程度高,复发风险大,所以患者的预后会相对差一些[1]。
例如,在不同乳腺癌亚型中,Luminal A型乳腺癌Ki-67水平低(≤20%),通常表明癌细胞恶性程度相对较低,复发转移率较低,通常具有较好的预后[3];HER2阳性乳腺癌Ki-67高表达(≥30%),这意味着这类乳腺癌的恶性程度较高,肿瘤生长快、淋巴结转移早,预后稍差[1]。
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听说Ki-67数值越高预后越差,这是真的吗?
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Ki-67表达水平是选择化疗的重要因素之一。
■ 对于其他危险因素较低的患者(HR阳性,HER-2阴性,T1N0),若Ki-67≥30%,推荐进行辅助化疗;
■ 若Ki-67≤14%,由于获益不明确,目前并不推荐辅助化疗;
■ 若Ki-67为15%~30%,可考虑多基因检测,综合考虑患者的意愿、对化疗的耐受程度及化疗可能带来的获益及风险,充分与患者沟通后决定是否需要进行辅助化疗[2]。
21基因
70基因
12基因
在N0~1期的高危乳腺癌患者建议化疗。
BCI,7基因