【磁性护理】急诊护理平行病例分享

文摘 2024-11-05 17:29 陕西

急诊护理平行病例分享

题记：平行病历书写的意义在于连接医学与人文，通过医患之间的共鸣，让医者在体会到患者的不易的同时，找到患者可能的需求，同时也能帮助医护人员进行自我反思与专业成长，缓解医生的职业倦怠感，优化医疗服务质量和提升患者满意度。

守护健康，是每个生命力不可或缺的战役

急诊护理平行病历：记录一位一氧化碳中毒患者

今年冬季刚开始，我就接触到了一位一氧化碳中毒的患者刘阿姨，简单看完患者的病例后，我对于为何冬季常发一氧化碳中毒患者，又进行的进一步的思考与解读。

一氧化碳（CO）是一种无色、无味、无刺激性的气体，它很容易与血红蛋白（Hb）结合，形成稳定的碳氧血红蛋白（HbCO)。由于 HbCO 的结合能力比氧合血红蛋白(HbO2）强得多，且一旦形成后不易解离，因此会大大降低血红蛋白携带氧气的能力。这导致人体组织，尤其是大脑，出现严重的缺氧状态，进而引发中毒症状。

近年来，人们的生活水平的提高，让大家对于冬天取暖的工具，慢慢的得到了提高，不过在这些人当中，还是会有一部分人，依然在靠着火炉、火盆来取暖，这也就是为何冬季会频发一氧化碳中毒的主要原因。而我接触到的这位刘阿姨，就是因为在家里使用火炉时，将门窗紧闭，觉得这样家里就会暖和点，从而导致了中毒。在与家属的交流中，我得知了，其实患者的儿女，不止一次的提出，想要将老人接到城市里来生活，这样生活质量也会得到改善，可老人在农村里待了一辈子，觉得出去了反而不自由了，而多次拒绝，这也导致了这次中毒事件的发生。我不禁感慨到，如今的生活是好了，可是老一辈人当中，绝大多数的人，都会依照自己的习惯，或者为了省点钱，从而使自己患上一些本可以避免的疾病，不光是冬天的一氧化碳中毒，还有夏天的热射病，基本上，患病的人，大多数都是老年人，而患病的一个主要因素，就是因为省钱、知识缺乏、认识不到这些高危风险因素，或者抱着侥幸邻里所导致的。

好在这位一氧化碳中毒的患者，中毒程度较轻，在为期一周的治疗后，也是好转出院，在住院期间，我们也为老人，科普了一氧化碳的基本常识，老人感慨到，这次住院，让自己深刻的认识到了自己思想上的不足之处，也开始接受自己儿女的建议，转变自己原有的思想。

看着老人出院时离去的背影，我不禁感慨，现在人们的生活水平在一天一天的提高，可是，我们需要提高的，不仅仅是生活质量，还有自己的思想，老一辈人的思想，固然有他的道理，可是一味的不改变，不光会与身边的人和事物脱节，也会给自己带来不必要的痛苦，同时也希望，我们大家可以在生活中，多与老人沟通，减少“刘阿姨”。

让光照进黑暗

急诊护理平行病历：记录一位抑郁症患者

记得那是一个炎热的夏天，蝉很吵，太阳很大，天很热。晚上十点的闹钟如约而至，我不情愿的睁开朦胧的双眼，穿戴整齐，洗漱。出发！带上我满满的激情前往医院，奋斗我人生中的第N个夜班！到科室后，和往常一样，去每个病人床旁进行交接。

那天是我第一次见这个病人，他是当天早上入的院。年龄很小，16岁，诊断自缢。病情却很重，气管插管，尿管，镇静剂都用上了。我下意识的就想到，大差不差，应该又是抑郁症导致的，不禁感叹现在抑郁症的亲少年真的太多了。事情差不多忙完以后，我到床旁查看了一下他的生命体征，他父亲走过来和我聊天，交谈中得知，男孩在学校和同学发生矛盾，和同学的关系不太和睦，父母的关注又不太够才导致这样。大概凌晨三点的时候，这个男孩醒了过来，因为带着气管插管，非常难受，男孩很烦躁，我走过去对着他说到，你坚持一下好不好，目前还不适合拔出气管插管，等明天你恢复一下，我们医生评估后一定第一时间给你拔管，我们都会在这陪着你的，后面病情就会好起来了。没想到的是他对我点了点头，然后就平静下来，我惊喜的把他父亲叫到一边，给他说：“您待在他身边，和他说会话，安慰他一下，他能听懂。”，那一晚上男孩都很平静。过了两天，我又管这个病人，发现他已经拔管了，向同事打听第二天早上大夫查完房就给拔掉了，并且拔完管子这个男孩说的第一句话竟然是他想看书，听到这里大家都开心的笑了，说道，这小伙子估计是个学霸呢。那天我每给这个男孩换液体，都会和他说几句话，他回应我的虽不多，但能看到他脸上偶尔也会出现笑容。他父母也说发现他们好好交流后，男孩的心情也变好了，后悔之前没有正确的交流。

后面这个男孩好转出院了，这件事情带给我很大的感悟，在工作中，我们不仅要关注疾病本身，更应该关注病人的内心世界和生活故事，可能我们温柔的一句关心，都可以带给患者温暖，产生希望。

平行病历书写的意义在于连接医学与人文，通过医患之间的共鸣，让医者在体会到患者的不易的同时，找到患者可能的需求，同时也能帮助医护人员进行自我反思与专业成长，缓解医生的职业倦怠感，优化医疗服务质量和提升患者满意度。

审核：杨艳

责编：杜坤

编辑：李洋

供稿：急诊医学科王鑫周珊

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