对于准妈妈们来说，孕期出现的各种异常情况都会让人分外担忧，尤其是出现阴道流血的时候，很多人的第一反应就是“流产”。事实上，除了流产外的多种原因都可导致妊娠期阴道流血，比如子宫蜕膜息肉（DP）。
子宫蜕膜息肉（DP），又称子宫蜕膜脱垂，是指源于子宫腔或子宫颈内膜的间质细胞蜕膜化、增生、组织水肿脱垂至子宫颈管内或子宫颈口外。
DP是孕妇独有的疾病，可引起不良妊娠结局，可导致出血、流产以及早产的风险增加，引起妊娠期生殖道感染，甚至绒毛膜羊膜炎以及胎儿宫内感染。
在临床上，由于患者发病的孕周、病程长短、息肉大小、有无合并感染等差异，DP患者的症状也存在很大差异：
极少数患者可出现大量阴道流血，严重者可出现心率加快、血压下降、冷汗、昏迷等失血性休克表现。但也有部分患者无症状，仅在人工流产术前、孕期妇科检查或超声检查、分娩时偶然发现。
由于该疾病常与先兆流产或难免流产相混淆，造成误诊、漏诊，对患者的妊娠进程及母婴安全造成不利影响。因此，对于孕早期的阴道流血，不能仅仅诊断为先兆流产或难免流产，需行进一步检查以明确诊断。
对于疑为DP的患者，除了要注意询问患者是否为辅助生殖技术助孕、是否因先兆流产等原因应用大量孕激素药物保胎治疗外，还应结合患者的症状，进行必要的检查。
（1）超声检查
由于妊娠期子宫增大，经腹超声显示子宫颈病变困难，可行经阴道超声检查。但要注意，在孕早期阴道超声检查时，超声医师应该重视DP宽度测量的准确度，为临床医生提供更有价值的诊断依据。
来源：摄图网
DP超声诊断特点为：宫颈管内低或中等回声，呈条形或舌状，常贯穿整个宫颈管，宫颈内口扩张，向上与宫腔下段处蜕膜组织界限不清，向下可达宫颈外口，甚至脱出于宫颈外口，可探及起源于宫腔下段的低流速、低阻力的动脉血流信号。
（2）宫颈细胞学检查
由于少数蜕膜息肉阴道检查与子宫颈癌类似，且部分患者孕前未规律行子宫颈细胞学及HPV筛查，因此需行子宫颈细胞学检查除外子宫颈病变，但临床医生应在申请单上注明“妊娠期”。
（3）阴道镜检查
参考文献：
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