I导读:眼睛发红、舌尖红赤、苔薄黄,看似是风热之证,然而作者却用“大发散”治愈,其中全是辛温药物。邢斌老师曾经也写过一篇关于表证寒热辨证的疑惑和思考,大家也可以回过去看一看,寒热阴阳并不是简单粗暴的二分法!
大发散的临床运用效验
作者介绍:陶昔安,男,1934年生,重庆市石柱县人。副主任医师。出身中医世家,曾任石柱政协第一届委员,黔江地区中医疗事故监定委员会委员。在全国二十余家中医刊物上发表中医学术文章140余篇。“大发散”出自《眼科奇书》(亦名《眼科宜书》),由麻黄、蔓荆子、细辛、藁本、老姜组成。笔者数年来经用该方化裁治疗眼科外障证中之红眼病、红眼病兼生翳膜、胬肉攀睛、睑缘赤烂及寒邪所致之外感头痛、身疼、寒邪犯胃之胃疼、呃逆等症,皆获奇效。兹录二例如下:5天前,始觉眼眵多,羞明、流泪、前额部胀痛。当地医院诊为“红眼病”。用氯霉素眼药水点眼,并服消炎药片银翘散后有所减轻。但昨夜忽又加重,乃来就诊。查患者双眼结膜充血,眼睑红肿,畏光、流泪,眼眵粘稠,双眼及额部胀痛,微觉恶寒。舌质红,尖赤,苔薄黄,脉浮弦。用大发散加味治之。
麻黄9克、蔓荆子12克、藁本12克、细辛6克、防风6克、白芷6克、老姜20克(连皮捣烂)。马××,男,62岁,农民。1982年9月22日初诊。5天前被谷芒刺伤右眼黑睛,次晨即感前额部胀痛,伤眼红肿,羞明、流泪,经服强力霉素,外用眼膏点眼,历时四日,病越剧。现症:双眼白睛皆布血丝,右眼之黑睛边缘上有两颗小翳,眼睑略红肿,并感恶寒。查舌质淡红、苔薄而润,脉浮而紧。诊断红眼病兼生星翳。
方用大发散化裁:麻黄9克、杏仁9克、蔓荆子9克、藁本12克、细辛5克、蝉衣12克、白芷梢6克、老姜20克。连服二剂后,诸症悉减,星翳亦渐缩小。唯睑内赤丝尚未散尽,视物仍觉模糊不清,前额部仍感胀痛。查舌质淡红,尖赤,舌面布黄苔而润。本拟用清热之剂,但忆《奇书》云:“舌苔黄,则陈寒更深”,故于前方加防风6克、细辛减为5克。连进二剂告愈。温馨提示:文中所涉及到各类药方、验方等仅供专业中医人士参考学习,不能作为处方,请勿盲目试药,本平台不承担由此产生的任何责任!
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