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《养老机构服务安全基本规范》
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服务防护
本条款是关于照护有噎食风险的老年人的重要指导原则，旨在确保他们的饮食安全和健康。
6.1.1 提供适合其身体状况的食物
解释：对于有噎食风险的老年人，食物的质地和类型至关重要。这类老年人可能由于年龄、健康状况（如吞咽困难、口腔肌肉力量减弱等）而面临噎食的风险。因此，提供适合他们身体状况的食物是预防噎食的关键。
流质食物：如稀粥、果汁、汤类等，这些食物易于吞咽，减少了食物在口腔和喉咙中滞留的风险。
软食：包括煮熟的蔬菜、烂糊的肉、软面包等，这些食物经过加工后变得柔软易嚼，适合有噎食风险的老年人食用。
6.1.2 进食时应在工作人员视线范围内，或由工作人员帮助其进食
解释：除了提供适合的食物外，确保老年人在进食过程中的安全同样重要。
在工作人员视线范围内：这意味着老年人在进食时应有工作人员在旁监督，以便及时发现并处理可能出现的噎食情况。这种监督可以确保老年人在进食过程中得到必要的帮助和支持。
由工作人员帮助其进食：对于噎食风险较高的老年人，工作人员可能需要直接参与他们的进食过程，如调整食物的量、质地和进食速度，或者在必要时进行辅助吞咽。这种帮助可以大大降低老年人噎食的风险。
本条款共同构成了对有噎食风险的老年人进行饮食照护的全面指导。通过提供适合其身体状况的食物和在进食过程中给予必要的监督和帮助，可以显著提高老年人的饮食安全和生活质量。同时，这也体现了对老年人身心健康的尊重和关怀。
上述条款是关于老年人饮食和药物管理的安全指导原则，旨在确保老年人在日常生活中免受过期、变质食品及药物误用的伤害。
6.2.1 应定期检查，防止老年人误食过期或变质的食品
解释：这一条款强调了定期检查食品的重要性，以确保所有提供的食品都在保质期内且未变质。定期检查可以包括查看食品的生产日期、保质期标签，以及检查食品的外观、气味和口感是否正常。这样做可以有效防止老年人因误食过期或变质食品而引发健康问题。
6.2.2 发现老年人或相关第三方带入不适合老年人食用的食品，应与老年人或相关第三方沟通后处理
解释：此条款关注的是外来食品的管理。当发现老年人或他们的亲友、探访者等第三方带入不适合老年人食用的食品时（如高糖、高盐、高脂肪食品，或含有老年人不宜摄入的成分的食品），应与相关方进行沟通，解释原因，并妥善处理这些食品。这可能需要引导老年人或第三方了解老年人的饮食需求，或者提供替代的健康食品选项。
6.2.3 提供服药管理服务的机构，应与老年人或相关第三方签订服药管理协议，准确核对发放药品
解释：对于提供服药管理服务的机构来说，与老年人或相关第三方签订服药管理协议是确保药物安全使用的关键步骤。协议应明确双方的责任和义务，包括药物的存放、发放、服用时间和剂量等。机构应确保准确核对每位老年人的药物信息，避免发放错误或遗漏，从而保障老年人的用药安全。
6.2.4 发生误食情况时应及时通知专业人员
解释：这一条款强调了应对紧急情况的重要性。当发生老年人误食过期、变质食品或药物的情况时，应立即通知医疗或护理专业人员。他们具备处理此类紧急情况的专业知识和技能，能够迅速评估老年人的状况并采取适当的措施，以减少或避免可能造成的健康损害。
这些条款共同构成了对老年人饮食和药物管理安全的全面指导，旨在通过定期检查、有效沟通、签订协议和及时应对紧急情况等措施，确保老年人在日常生活中得到安全、健康的饮食和药物管理服务。
上述条款是关于老年人压疮预防与管理的关键指导原则，旨在通过定期检查、采取预防措施以及记录检查情况来降低老年人发生压疮的风险。
6.3.1 应对有压疮风险的老年人进行检查
解释：对于有压疮风险的老年人，定期的皮肤检查是预防压疮的第一步。检查应关注皮肤的干燥程度，因为潮湿环境容易促进细菌生长并增加压疮的风险。同时，要观察皮肤颜色是否有改变，如发红、发紫等，这可能是压疮初期的表现。此外，还要检查皮肤是否有破损，以及尿布、衣被等是否干燥平整，这些因素都可能影响皮肤的健康状态。
6.3.2 预防压疮措施应包括
解释：为了有效预防压疮，需要采取一系列措施。首先，定期变换体位是减少局部压力的关键，可以避免长时间压迫同一部位导致血液循环不畅。其次，保持皮肤清洁也很重要，可以减少细菌滋生，降低感染风险。器具保护，如使用气垫床、翻身垫等，可以进一步分散压力，保护皮肤。最后，整理床铺并清除碎屑也是必要的，以确保老年人躺卧的环境干净、舒适，减少皮肤受损的可能性。
6.3.3 应对检查情况予以记录
解释：记录检查情况是压疮预防与管理中不可或缺的一环。通过记录，可以追踪老年人的皮肤状况变化，及时发现潜在问题并采取措施。同时，记录也有助于评估预防措施的有效性，为后续的护理计划提供参考。因此，在每次检查后，都应详细记录老年人的皮肤状况、采取的预防措施以及任何异常情况，确保信息的准确性和完整性。
这些条款强调了老年人压疮预防与管理的重要性，并提出了具体的检查、预防和记录措施。通过遵循这些原则，可以显著降低老年人发生压疮的风险，提高他们的生活质量。
上述条款是关于老年人日常生活中高温相关安全风险的预防措施，旨在确保老年人的安全与舒适。
6.4.1 倾倒热水时应避开老年人
解释：当需要倾倒热水时，必须特别小心，确保热水的流动路径不会经过或靠近老年人。这是因为老年人反应速度可能较慢，若不慎被热水溅到，可能会造成烫伤。因此，倾倒热水时应保持一定的距离，并尽量让老年人处于安全区域。
6.4.2 洗漱、沐浴前应调节好水温，盆浴时先放冷水再放热水
解释：在老年人准备洗漱或沐浴时，应提前调节好水温，确保水温适宜，避免过热或过冷。对于盆浴，应先放入冷水，再逐渐加入热水，这样可以更准确地控制水温，避免因直接加入大量热水而导致水温骤升，从而烫伤老年人。
6.4.3 应避免老年人饮用、进食高温饮食
解释：老年人的口腔黏膜和食道较为脆弱，对高温的耐受性较差。因此，在提供饮食时，应确保食物和饮料的温度适中，避免过烫。过热的饮食不仅可能烫伤老年人的口腔和食道，还可能引发其他健康问题。
6.4.4 应避免老年人接触高温设施设备与物品
解释：老年人应避免接触如开水炉、高温消毒餐具、加热后的器皿等高温设施设备与物品。这些物品表面温度可能极高，一旦接触，极易造成烫伤。因此，在老年人活动区域内，应确保这些高温物品得到妥善安置，并设置明显的警示标识。
6.4.5 使用取暖物时，应观察老年人的皮肤
解释：在老年人使用取暖物（如暖宝宝、电热毯等）时，应特别关注他们的皮肤状况。取暖物虽能带来温暖，但使用不当也可能导致皮肤烫伤或低温烫伤。因此，应定期检查取暖物的温度是否适中，并观察老年人的皮肤是否有红肿、疼痛等异常反应。
6.4.6 应有安全警示标识
解释：在老年人活动区域内，应设置明显的安全警示标识，以提醒他们注意高温相关的安全风险。这些标识可以包括文字说明、图案或颜色对比等，旨在吸引老年人的注意力并增强他们的安全意识。通过设置安全警示标识，可以有效降低老年人因疏忽大意而引发的高温相关事故的风险。
针对有坠床风险的老年人，上述措施是非常重要且必要的，旨在确保他们的安全与健康：
6.5.1 应对有坠床风险的老年人重点观察与巡视
重点观察：护理人员应定期且细致地观察老年人的身体状况、精神状态及睡眠习惯，特别是夜间和清晨时段，因为这两个时间段是坠床事故的高发期。
巡视：增加巡视频率，确保及时发现并处理可能导致坠床的风险因素，如老年人是否试图自行下床但未得到帮助、床栏是否意外打开等。
6.5.2 应帮助有坠床风险的老年人上下床
主动协助：在老年人需要上下床时，护理人员应主动上前提供帮助，确保动作轻柔、稳定，避免老年人因力量不足或平衡失调而摔倒。
指导与训练：对于尚有一定自理能力的老年人，可以指导他们使用正确的上下床方法，并鼓励他们进行适度的平衡和力量训练，以减少对外部帮助的依赖。
6.5.3 睡眠时应拉好床护栏
确保床护栏完好：定期检查床护栏的稳固性和完整性，确保其能够有效防止老年人坠床。
正确使用床护栏：在老年人入睡前，务必确保床护栏已正确拉起并固定好。同时，向老年人及其家属解释床护栏的重要性，避免他们因不了解而自行解开。
6.5.4 应检查床单元安全
全面检查：定期对床单元进行全面检查，包括床垫、床单、枕头等是否平整、无皱褶或破损，以免成为老年人绊倒或滑倒的隐患。
环境安全：同时检查床周围的环境是否安全，如地面是否干燥、无杂物，夜间照明是否充足等，为老年人创造一个安全、舒适的睡眠环境。
通过重点观察与巡视、主动协助上下床、确保床护栏使用到位以及检查床单元安全等措施，可以显著降低有坠床风险的老年人发生意外事件的概率，保障他们的生命安全和身体健康。
结语
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面对养老从业者的责任与挑战，我们深知服务防护工作的重要性。从防噎食到防坠床，每一项措施都是对老年人生命安全与尊严的守护。通过为噎食风险的老年人提供适宜食物、确保进食过程的安全监控；定期检查食品与药品，防止误食；细致检查并预防压疮，记录每一次观察以评估效果；严格管理热水使用、调节适宜水温、避免高温接触，以及设置安全警示，我们全方位地保护老年人免受烫伤之害。同时，对有坠床风险的老年人给予特别关注，通过加强观察、协助上下床、使用床护栏及检查床单元安全等措施，构建了一个安全无虞的居住环境。这些细致入微的服务防护工作，不仅体现了我们对老年人群体的深切关怀，更是养老从业者专业精神与责任感的体现。让我们携手努力，为老年人创造一个更加安全、舒适、有尊严的晚年生活。
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标准内容来源：《养老机构服务安全基本规范》
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