当含碳物质燃烧不完全时就会产生一氧化碳,一氧化碳是一种无色、无味和无刺激性的窒息性气体,密度略低于空气,很难被人察觉。正常情况下,我们吸进体内的氧气跟血液中的血红蛋白结合变成氧合血红蛋白,然后随血液把氧气带到全身细胞。一氧化碳进入体内极易与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,由于其结合的能力比氧气高200~300倍,而解离速度远小于氧合血红蛋白,使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,造成组织窒息,产生中毒症状。
主要原因有两个:一是天气转凉,人们燃煤燃气取暖的频率增加;二是冬春季气温低,开窗时间和频率降低,通风不良的情况更容易出现。
首先,家庭是非职业性一氧化碳中毒主要发生场所。主要危险因素有:一是在密闭环境使用煤炭、燃气等取暖;二是燃煤燃气热水器安装不当或质量不合格,使用时未注意通风;三是燃煤燃气排气管道发生气体泄露。
其次,在其他场所也可能发生非职业性一氧化碳中毒,比如在餐馆、宾馆等场所使用燃煤燃气设备时未通风或通风不畅;在车库或地下室等密闭空间使用燃油发电机,排放汽车尾气或长期处于密闭的空调车内等。
❖误区一:只有烧煤才会引起一氧化碳中毒。
真实情况:凡属含碳物质如汽油、煤油、煤炭、天然气等的不完全燃烧,均可产生一氧化碳。
❖误区二:室内没有煤烟就不会发生中毒。
真实情况:一氧化碳是一种无色无味的气体,没有煤烟并不意味着没有一氧化碳产生。
❖误区三:家中取暖时,用湿煤或水盆封火就不会发生中毒。
真实情况:一氧化碳极难溶于水,有水存在不会降低中毒风险。
❖误区四:门窗上有缝隙就不会中毒。
真实情况:一氧化碳的比重比空气小,如果门窗缝隙的位置较低,一氧化碳也不易排出。
具体症状和一氧化碳吸入量有关。
吸入量较少可引起轻度中毒:此时血液中碳氧血红蛋白浓度为10%~20%,人感觉到头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸、四肢无力、嗜睡、意识模糊。这个时候如果能马上脱离中毒现场,呼吸新鲜空气后症状可以迅速缓解。
吸入量较大可引起中度中毒:此时血液中碳氧血红蛋白浓度为30%~40%,在轻度中毒症状的基础上,可出现虚脱或昏迷,皮肤和黏膜呈现出樱桃红色。这个时候第一时间脱离中毒环境,及时就医恢复,一般也不会有并发症。
吸入量过大可引起重度中毒:血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上,病人完全陷入深度昏迷状态,各种生理反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血压下降,呼吸急促,不及时抢救会很快死亡。重度中毒还可产生吸入性肺炎和肺水肿、心肌损害、皮肤水疱、急性肾衰竭等常见并发症。
如果是轻度中毒马上开窗通风或到空气新鲜的室外,一段时间后症状没有缓解,迅速送医院治疗。
当发现或怀疑有中毒、重度中毒时,应立即拨打120急救电话,并采取以下措施:
➤第一步,立即打开门窗通风,熄灭炭火或迅速关闭燃煤燃气灶具、热水器阀门、管道煤气等设施设备。
➤第二步,将中毒者带到空气新鲜处平卧,解开衣领,头可以侧向一边,预防呕吐物误吸入呼吸道,保持呼吸道通畅,同时也要注意保暖。如有呼吸心跳停止,应立即进行人工呼吸和按压心肺复苏,并尽早送医治疗。
➤第一点,在室内燃煤、烧炭取暖和吃火锅、烧烤时,要注意门窗通风换气,保持室内空气新鲜。
➤第二点,检查家中的热水器和灶具,确保安装规范,不要将燃气热水器安装在密闭浴室或通风不良处,如发现管道有破损、漏气要及时更换。
➤第三点,洗澡时注意保持良好通风,浴室门窗不要紧闭。
➤第四点,不在通风不良的室内、车库、地下室等长时间使用燃油发电机。
➤第五点,车辆停放在车库、地下室时,应关闭发动机,不要开启空调在车内睡觉。
➤第六点,有条件的家庭可以安装一氧化碳报警器。
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