居民健康档案管理
服务对象：辖区内常住居民（指居住半年以上的户籍及非户籍居民）。
居民健康档案有哪些服务内容？
居民健康档案的建立。
居民健康档案的使用。
居民健康档案的维护管理。
健康教育管理
服务对象：辖区内常住居民。
健康教育服务的基本内容有哪些？
宣传普及《中国公民健康素养—基本知识与技能》，配合有关部门开展公民健康素养促进行动。
对青少年、妇女、老年人、残疾人、0-6岁儿童家长等人群进行健康教育。
开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、科学就医、合理用药、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。
开展心脑血管、呼吸系统、内分泌系统、肿瘤、精神疾病等重点慢性非传染性疾病和结核病、肝炎、艾滋病等重点传染性疾病的健康教育。
开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、学校卫生和计划生育等公共卫生问题的健康教育。
开展突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育。
宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。
预防接种管理
服务对象：辖区内0-6岁儿童和其他重点人群。
预防接种服务的内容有哪些？
预防接种管理。及时为辖区内所有居住满3个月的0-6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡（簿）等儿童预防接种档案。采取预约、通知单、电话、手机短信、网络、广播通知等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。每季度对辖区内儿童的预防接种卡（簿）进行1次核查和整理，查缺补漏，并及时进行补种。
预防接种服务。根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童进行常规接种。在部分省份或重点地区，对重点人群进行应急接种或疫苗强化免疫接种。
疑似预防接种异常反应处理。如发现疑似预防接种异常反应，接种人员应按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案》的要求进行处理和报告。
0-6岁儿童健康管理
服务对象：辖区内常住的0-6岁儿童。
0-6岁儿童健康管理服务包括哪些内容？
新生儿家庭访视。
新生儿满月健康管理。
婴幼儿健康管理。
学龄前儿童健康管理。
0-6岁眼保健和视力检查。
4-6岁儿童肥胖筛查和健康指导。
孕产妇健康管理
服务对象：辖区内常住的孕产妇。
妇女怀孕后可以享受到哪些健康管理服务？
妇女怀孕后，从产前、孕期全程到产后42天都可享受到健康管理服务。内容包括：孕早期健康管理、孕中期健康管理、孕晚期健康管理、产后访视、产后42天健康检查等健康管理服务。
老年人健康管理
服务对象：辖区内65岁及以上常住居民。
老年人健康管理服务有哪些内容？
生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性病疾病常见症状、既往史所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。
每年进行一次较全面的健康体检，包括一般体格检查与辅助检查。
健康指导。告知评价结果并进行相应健康指导。
慢性病患者健康管理
服务内容：辖区内35岁及以上常住居民中原发性高血压患者、2型糖尿病患者。
高血压患者健康管理服务有哪些服务内容？
筛查。
随访评估：对原发性高血压患者，按照分级管理要求每年要提供至少4次面对面的随访，患者管理级别原则上每年调整1次。
分类干预。
健康体检：每年进行1次较全面的健康体检，体检可与随访相结合。
糖尿病患者健康管理服务有哪些服务内容？
筛查。
随访评估：对确诊的2型糖尿病患者们根据患者血糖控制和并发症/合并症情况进行分级管理，且每年提供至少4次面对面的随访和4次免费空腹血糖检测，患者管理级别原则上每年调整1次。
分类干预。
健康体检：每年进行1次较全面的健康体检，体检可与随访相结合。
严重精神障碍患者管理
服务对象：辖区内常住居民中诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者。
怎样及时发现严重精神障碍患者？
严重精神障碍患者的及时发现可以使患者得到早期治疗、正确干预，避免病情发展。
如果家人发现以下现象就要引起注意：难以入睡、易惊醒；情感冷漠，失去以往的热情；喜欢独处、自语自笑，生活懒散，发呆发愣，外出游荡，夜不归家；敏感多疑，沉默少语，不与人交往；语言表达异常、话题不多、语句简单、内容单调；脱离现实，沉湎于幻想之中等。
家人发现这些表现应主动与社区卫生服务中心（站）的医生联系，得到他们的帮助和指导。
肺结核患者健康管理
服务对象：辖区内确诊的常住肺结核患者
什么是肺结核患者健康管理？
对辖区内肺结核病可疑者及诊断明确的患者（包括耐多药患者），开展推介转诊，对结核病患者进行随访管理，询问患者病情发展变化，掌握患者服药后有无不良反应，监督其规范服药和按时复查。
中医药健康管理
服务对象：辖区内65岁及以上常住居民和0-36个月常住儿童。
什么是中医药健康管理服务？
每年为65岁及以上老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。针对0-36个月儿童主要健康问题，在儿童6、12、18、24、30、36月龄时，对儿童家长进行儿童中医药健康指导。
传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务
传染病及突发公共事件报告和处理有哪些服务内容？
传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理。
传染病和突发公共卫生事件的发现、登记。
传染病和突发公共卫生事件相关信息报告。
传染病和突发公共卫生事件的处理。
卫生监督协管服务
卫生监督协管有哪些服务内容？
食源性疾病及相关信息报告。
饮用水卫生安全巡查。
学校卫生服务。
非法行医和非法采供血信息报告。
计划生育相关信息报告。
来源|长顺县卫生健康局
编辑|杨洋
一审|李良科 二审|班晓静 监审|苏林
扫描上方二维码
关注“品长顺”微信公众号
“看长顺”抖音号
