大家都知道

基本医疗保险主要分为两类：

职工医保和城乡居民医保

那么它们有什么区别呢？

宁宝带你解答

一起来看看吧

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PART.01

参保对象不同

职工医保参保对象包括用人单位及其职工、无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员及其他灵活就业人员。

城乡居民医保的参保人群主要是农村居民、城镇非就业居民、在校学生儿童等没有缴纳职工医保的人群。

PART.02

缴费时间和方式不同

职工医保是由用人单位每月从职工工资中代扣代缴，用人单位和职工必须按时、连续缴费，按照“当月缴费次月享受”的原则，享受医疗保险待遇。

城乡居民医保是每年年底前缴纳保费，次年就能享受医保待遇。城乡居民医保实行个人缴费和政府补助相结合。

PART.03

报销比例不同

因为城乡居民医保缴费相对较少，报销比例相比职工医保要低一点。一般来说：退休职工医保参保人的报销比例>在职职工医保参保人的报销比例>城乡居民医保参保人的报销比例。

PART.04

医保账户不同

职工医保有个人账户，职工个人缴纳的基本医疗保险费可计入个人账户，在享受住院、门诊费用结算报销待遇的同时，个人负担部分的费用可通过个人账户进行支付。

城乡居民医保是没有医保个人账户的，参保人在缴纳医保后可持医保凭证（医保电子凭证/社会保障卡）就医，享受住院、门诊费用结算报销。

（图虫创意-1445948088021024827）

最近

2025年度宁波城乡居民医保

参保缴费已经开始

集中参保时间为2024年10月21日至2024年12月25日，缴费截至2024年12月27日。集中参保期外参保缴费的城乡居民，属中断参保，将面临至少3个月待遇等待期。

本次参保所属医保待遇享受周期为2025年1至12月，共12个月。

（图源：宁波医疗保障）

（年龄计算以参保年度起始前一天，即2024年12月31日为基准日）

非本市户籍参保对象参加我市居民医保时，不能重复参保，个人缴费、财政补助和待遇标准按照本市户籍同类参保人员相关规定执行。

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