本期·科普专家
2024.11.21 / 刘玉红
“甜蜜使命”
守护血糖 乐享生活
本期科普内容责任人丨刘玉红
在现代社会，糖尿病已成为一种广泛流行的慢性疾病，影响着全球数亿人的生活质量。作为一种代谢性疾病，糖尿病不仅要求患者长期管理血糖水平，还涉及到生活方式、饮食习惯、心理调适等多方面的综合调整。
因此，糖尿病护理不仅仅是医疗行为，更是一项充满“甜蜜使命”的全方位健康管理任务，旨在帮助患者有效控制血糖，享受健康、快乐的生活。
HEALTH SCIENCE
“甜蜜使命”
守护血糖 乐享生活
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一、认识糖尿病：基础知识的普及
糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊类型糖尿病。其中，2型糖尿病最为常见，占所有糖尿病病例的90%以上，主要由胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足引起。了解糖尿病的基本知识，包括其成因、症状、并发症等，是进行有效护理的前提。
成因：遗传因素、不良生活习惯（如高热量饮食、缺乏运动）、肥胖、年龄增长等都是糖尿病的重要风险因素。
症状：多饮、多尿、体重下降（三多一少）、视力模糊、疲劳、伤口愈合缓慢等。
并发症：长期高血糖可导致心血管疾病、视网膜病变、肾脏疾病、神经系统病变、足部溃疡甚至截肢等严重并发症。
二、血糖监测：精准管理的基石
血糖监测是糖尿病管理的核心环节，通过定期检测血糖水平，患者和医护人员可以及时调整治疗方案，确保血糖控制在理想范围内。
自我监测：使用便携式血糖仪进行日常血糖检测，包括空腹血糖、餐后血糖及睡前血糖，有助于了解血糖波动情况。
连续血糖监测系统（CGM）：对于需要更精细管理血糖的患者，CGM能提供24小时不间断的血糖数据，帮助发现不易察觉的高血糖或低血糖事件。
糖化血红蛋白（HbA1c）检测：反映过去2-3个月的平均血糖水平，是评估长期血糖控制效果的重要指标。
三、饮食管理：平衡营养，科学搭配
合理的饮食管理是糖尿病治疗的基础。通过调整饮食结构，既能满足身体营养需求，又能有效控制血糖。
均衡膳食：推荐低糖、低脂、高纤维的饮食，多吃蔬菜、水果（注意糖分）、全谷物、瘦肉和豆制品，限制加工食品和高糖饮料的摄入。
定时定量：保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食，根据个人情况确定每餐的食物份量和种类。
了解食物GI值（血糖生成指数）：选择低GI值食物有助于减缓血糖上升速度，如燕麦、豆类、大部分蔬菜等。
四、运动疗法：动起来，更健康
规律运动能够改善胰岛素敏感性，促进血糖利用，是糖尿病管理不可或缺的一部分。
有氧运动：如快走、游泳、骑自行车等，每周至少150分钟中等强度或75分钟高强度的运动。
力量训练：每周至少两次，有助于增强肌肉力量，提高基础代谢率，进一步改善血糖控制。
注意事项：运动前应咨询医生，避免空腹运动，随身携带含糖食物以防低血糖，运动后监测血糖变化。
五、药物治疗：遵医嘱，科学用药
药物治疗是糖尿病管理的重要手段，包括口服降糖药、胰岛素注射等，具体方案需根据患者病情由医生制定。
口服降糖药：种类繁多，作用机制各异，如磺脲类、双胍类、DPP-4抑制剂等，需根据个人情况选用。
胰岛素治疗：对于1型糖尿病患者或2型糖尿病患者胰岛功能严重受损时，胰岛素是必需的治疗手段。胰岛素的使用需严格遵循医嘱，包括剂量、注射时间等。
药物副作用与调整：任何药物都可能存在副作用，如低血糖、体重增加等，患者应定期复诊，根据血糖监测结果和身体状况调整治疗方案。
六、心理支持与自我管理
糖尿病是一种长期慢性疾病，患者容易产生焦虑、抑郁等心理问题，良好的心理支持和自我管理能力对疾病控制至关重要。
心理调适：通过心理咨询、参加糖尿病教育小组等方式，学习应对策略，保持乐观心态。
自我管理：培养自我管理能力，包括血糖监测、饮食记录、运动计划制定等，设定可实现的目标，逐步提升自我管理能力。
家庭与社会支持：家人的理解和支持，社会的包容与帮助，都是患者战胜疾病的重要力量。
七、预防并发症：未雨绸缪，保护未来
糖尿病并发症是导致患者生活质量下降甚至死亡的主要原因，预防并发症的发生是糖尿病管理的长期目标。
定期检查：定期进行眼科、足部、心血管、肾脏等系统的检查，及时发现并处理潜在问题。
控制危险因素：除了血糖，还应关注血压、血脂等指标的控制，避免吸烟、过量饮酒等不良习惯。
生活方式干预：持续的健康生活方式，包括合理饮食、规律运动、良好心态等，是预防并发症的关键。
结语
糖尿病护理是一项系统工程，需要患者、家庭、医护人员乃至全社会的共同努力。通过科学的血糖监测、合理的饮食管理、规律的运动疗法、遵医嘱的药物治疗、积极的心理支持以及预防并发症的综合措施，我们能够实现糖尿病的有效控制，让患者在享受甜蜜生活的同时，也能拥有健康、幸福的未来。糖尿病护理的“甜蜜使命”，不仅是对患者个体的关怀，更是对整个社会健康福祉的贡献。
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