不咳不烧,一拍片已是肺炎!这个毒王又来了

健康   2024-12-11 13:21   广西  

进入冬季,又到各种呼吸道传染病的高发季节。肺炎支原体这个“毒王”又开始出来“作妖”,很多娃都已经中招。

图源:摄图网


图源:微博截图


01

啥是肺炎支原体

支原体,是一种常见的微生物病原体。在支原体中,肺炎支原体是人类呼吸道疾病的最常见原因。它的“个头”介于细菌和病毒之间,直径为2~5微米。

肺炎支原体,主要通过飞沫传播和直接接触传播。患者咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时,周围的人就可能“中招”。

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感染肺炎支原体后,潜伏期有1~3周

但是,在发病前的 2~8 天,也就是在潜伏期内,患者也可“传毒”。急性发作期,就更不用说了。

还有些无症状携带较常见,可能在肺炎支原体传播中发挥作用。



02

感染肺炎支原体


就会得肺炎吗


不一定。
肺炎支原体感染 ≠ 支原体肺炎。
支原体感染后,部分患者可能没有任何症状,或只有轻微的上呼吸道感染症状(如发烧,咳嗽、咽痛、头痛等),类似于感冒,轻症可以自愈。
当肺炎支原体侵入下呼吸道,才可能出现支原体肺炎。
有数据显示,肺炎支原体引起的呼吸道感染儿童,约有10%~40%会发展为肺炎,而且多见于5岁及以上儿童。
还有些重症患儿,甚至会出现“白”肺。


03

如何识别肺炎支原体


1.咳嗽:咳嗽通常为初期症状,多数咳嗽比较重,表现为阵发性刺激性咳嗽,夜间较重;

2.咳痰:痰液通常为白色或浅黄色,量较少,但有时也可出现痰中带血的情况;

3.发热:中高度发热多见,热型不规则,严重者可表现为高烧不退。

此外,支原体肺炎还可能引起头痛、乏力、恶心、呕吐、关节疼痛等症状。

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04

为啥不发烧,也查出了


支原体肺炎

有不少家长表示:“孩子没有发烧,咳嗽也不剧烈,但是一查胸片已经是肺炎了,这是为啥?”

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这是因为,支原体感染后早期症状与普通感冒差不多,容易漏诊。

支原体感染后,患儿主要症状是咳嗽比较剧烈,干咳少痰,伴有或不伴有发烧。
但是,在检查时——
✅ 孩子的血常规和CRP基本正常
✅ 听诊器也听不到肺部明显啰音
✅ 肺炎支原体抗体早期一般都是阴性……
如此种种,很容易造成漏诊。
等到后面做胸部影像学检查,结合逐渐进展的症状,才能确诊是支原体肺炎。
还有些孩子,发烧反复不退,但没有咳嗽或咳嗽较少,也建议去医院看诊。
这是因为,支原体引起白肺的速度快、时间早,而咳嗽症状往往出现得晚;早期时,医生听诊也可能听不到肺炎音。

05

有疫苗可以预防吗


暂时还没有疫苗。


而且,去年感染了肺炎支原体,今年可能还会再次感染。


要想预防,这几点要做好:

① 戴口罩


在流行季节,尽量避免去人员密集、通风不良的公共场所,必须去时要戴好口罩。去过公共场所回家后认真洗手、洗脸,注意手卫生。


② 勤洗手


饭前便后、外出回家后,应使用肥皂或洗手液在流动水下冲洗20秒以上。



③ 多通风


居家经常开窗通风,保持环境的卫生清洁和空气流通。每天室内开窗通风2~3次,每次20分钟。


④ 营养均衡


坚持体育锻炼,保证充足的睡眠,合理饮食,保证足够的营养,提高机体免疫力和抵抗力。


⑤ 做好防护


如果家人有发热、咳嗽等症状,家里的小孩是最容易被交叉感染的,建议做好洗手、戴口罩,避免带病照顾小孩。


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-End-
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来源:深圳卫健委、“深圳市儿童医院”微信公众号、中国人民解放军空军特色医学中心
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