近日，仙游县总医院上演了一场惊心动魄的生死营救，成功救治了一名胎盘植入、自发子宫破裂大出血的危重孕产妇，剖宫取胎、子宫修补保住患者子宫，创造了生命奇迹。
据了解，余女士（化名）今年28岁，6年前她婚后不久停经，以为是怀孕了，却发现是“葡萄胎”。为了治疗，她曾多次接受清宫手术，术后出现宫腔粘连，又接受了宫腔镜下粘连松解术。2年前，她产子出现产后出血，所幸抢救及时，保住了性命。
去年，再次怀孕，却是宫外孕，切掉了一侧输卵管。多次的手术，让她的子宫不堪重负。此次怀孕“21周+3”时，出现持续性下腹剧烈疼痛，同时腹部逐渐出现胀满感，伴有头晕、脸色苍白、出血等症状。
仙游县总医院急诊科将患者紧急接回医院，展开救治工作。得知情况的妇产科主任阮梅红，立即组织妇产科骨干医师抵达急诊科参与抢救，此时考虑患者为“子宫破裂可能性极大，胎盘早剥、胎盘植入不能排除”，病情极其危急。
该院立即启动危重孕产妇抢救流程、开通急救绿色通道，上报医院及莆田市危重症管理系统，同时第一时间组建由产科、麻醉科、手术室、重症医学科、外科、输血科等组成的多学科抢救团队。
临床证实了术前的诊断，手术极具挑战性。这种情况下，往往会出现严重出血，且子宫切除的几率很大。考虑到患者年纪尚轻且本人有着保留子宫的强烈愿望，医护团队在奋力确保患者生命安全的前提下，尽可能地为她保住子宫。
经过1个多小时的手术，通过剖宫取胎、子宫修补等处理，很快控制了大出血；麻醉科在术中保驾护航；检验科血库快速提供大量血源输注……在多学科共同努力救治下，手术取得了成功。为确保术后安全，患者被转入ICU继续接受输血、监护等治疗。
经过紧张的抢救，术后第2天，患者恢复良好，顺利转入妇产科普通病房。在妇产科的精心照护下，患者于术后第7日出院。
仙游县总医院妇产科医护人员呼吁，如果有子宫手术史，建议早孕彩超排除瘢痕妊娠；如果确诊瘢痕妊娠，建议终止妊娠；如果存在胎盘植入的高危因素，一般在孕中期就能检查出植入情况，建议到正规医院定期产检。
孕晚期、分娩时要选择有一定多学科应急救治能力、具备新生儿抢救资质的综合性医院，一旦出现紧急情况，多学科共同诊疗可以更好保障母婴健康安全。女性要有计划地怀孕，做好避孕措施，避免不必要的流产，保护好子宫。
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来源 | 仙游报道、仙游微事
编辑 | 罗婷婷
审核 | 林慧晶
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