为了减轻胃肠功能障碍的影响，存在多种营养策略，以帮助最小化其对营养输送和患者健康的影响（见图1）。我们将简要讨论这些策略在常规实践中的合理性和证据。对于因胃肠功能障碍而无法耐受较低体积肠内营养的患者，已提出使用能量密集型配方，这种配方每毫升肠内营养的热量含量较高。在一项比较正常（1.0 kcal/ml）与能量密集型（1.5 kcal/ml）营养的TARGET试验中，能量密集型营养未能改善危重病患者的生存率。在一项事后分析中，比较了有无胃肠功能障碍的患者，结果显示与标准能量配方相比，能量密集型配方并未改善热量输送。最近的一项荟萃分析显示，较高的能量输送与胃肠功能障碍和大胃残余量的发生率显著增加相关。这一结果在一项较小的生理学研究中得到了证实，该研究显示，能量密集型配方可能导致更多的胃潴留，而未改善能量输送或葡萄糖吸收。基于这些数据，可以得出结论：在有胃肠功能障碍的危重患者中，使用能量密集型配方应谨慎考虑。
对于胃肠功能障碍患者，尤其是合并大胃残余量的胃轻瘫患者，经过幽门喂养是另一种策略。在一项针对重度烧伤患者的回顾性观察研究中，通过幽门喂养管喂养相比于胃内喂养，在能量和蛋白质输送上均显示出更高的营养充足度。一项比较儿科重症监护病房营养实践的观察研究表明，使用幽门喂养管的患者与使用胃内喂养管的患者相比，肠内摄入量更高。尽管胃内喂养通常是机械通气患者最简单且首选的肠内营养途径，但在有胃肠功能障碍的患者中，特别是胃轻瘫患者中，幽门喂养可以作为一种选择。旨在改善胃肠动力的促动力药物是提高危重患者营养输送的另一种选择。在前述TARGET试验的事后分析中，给予有胃肠功能障碍的患者促动力药物甚至与生存率改善相关。
克服胃肠功能障碍期间营养吸收不良的另一种策略是使用元素营养配方。元素配方是含有寡肽或中链甘油三酯的营养配方，而非其聚合物形式，假设其在肠道内更易被吸收。在一项最近的随机对照试验中，脑损伤患者在元素配方与聚合物配方之间进行了随机分组。使用元素配方并未导致更多的能量摄入，且在胃轻瘫或腹泻方面并未减少胃肠功能障碍，这与以往在普通重症监护人群中的研究结果一致。元素配方与聚合物配方的实际吸收情况尚未评估，仍是一个未解的问题。最近的研究使用稳定同位素方法评估了单个氨基酸与完整蛋白质的吸收动力学。摄入游离氨基酸而非完整蛋白质导致膳食来源氨基酸显著更高的系统释放入血液，并对全身而非骨骼肌蛋白代谢产生更强的净合成效果。这些元素营养配方的改善吸收动力学是否能惠及危重患者尚待进一步研究。
最后，间歇性喂养与连续喂养最近一直在研究中，因为间歇性喂养可能更好地模拟健康情况下的营养输送，并刺激正常的生理餐后反应。然而，间歇性喂养与连续喂养相比，胃肠不耐受的发生率相似，并未导致血浆氨基酸的营养输送增加。
