为深入推进紧密型县域医疗卫生共同体（以下简称县域医共体）建设，促进资源下沉，提升县域和基层服务能力，近日，国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局、国家疾控局联合制定了《紧密型县域医疗卫生共同体监测指标体系（2024版）》（以下简称《指标体系》），并印发《关于印发紧密型县域医疗卫生共同体监测指标体系的通知》（以下简称《通知》。
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《指标体系》在试点阶段紧密型县域医共体评判标准和监测指标体系基础上，结合新的政策要求和前3年监测情况，对评判标准和监测指标体系进行修订，重点体现人员、技术、服务、管理下沉基层导向和紧密型要求，供各地对照标准稳步推进紧密型县域医共体建设。
同时，为落实中央为基层减负精神和要求，《指标体系》精简指标数量，进一步提高指标的针对性和敏感性，将评判标准和监测指标合并，总体指标数量减少到14条，从“紧密型、同质化、促分工、提效能、保健康”5个方面出发，设置了14项指标。以下为《指标体系》原文节选。
紧密型
“紧密型”为定性指标，即推进人事、财务、业务、药品、信息等统一管理，通过政策文件、实物及资料佐证、访谈调查等综合评判，以有明确的制度安排并已组织实施为标准，包括资源统一管理、医共体内部民主决策、服务协同联动3项指标。
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同质化
“同质化”即推动资源下沉，提升县域医疗卫生服务能力与质量，包括二级及以上医疗卫生机构中级及以上医师到基层医疗卫生机构派驻人数（人）/每万常住人口、影像心电中心服务开展与心电设备村级覆盖率、基层医疗卫生机构人均收入与牵头医院人均收入的比值3项指标。
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促分工
“促分工”即促进有序就医格局形成，包括县域内基层医疗卫生机构诊疗人次数占比、医保基金县域内支出占比（不含药店）、县域内基层医疗卫生机构医保基金支出占比3项指标。
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提效能
“提效能”即促进医疗卫生资源有效利用和提高医保基金使用效能，包括参保人在县域内住院人均费用（元）及增长率、参保人县域内住院人次占比、县域内中医类诊疗量占比3项指标。
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保健康
“保健康”即提升县域居民获得感和健康水平，包括县域内慢性病健康管理人群住院率、县域内四类慢性病过早死亡率2项指标。
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《通知》强调，指标体系供县级开展自评和省市两级开展监测评价，国家对各省份建设情况进行动态监测。各地要加强工作指导，强化结果运用，确保县域医共体建设扎实推进，取得实效。
县域医共体是提升县域内医疗水平的重要抓手，而紧密型县域医共体是我国近些年正大力推进的一项医改工作。《指标体系》的出炉，不仅为县域医共体的建设提供了明确的指引和评判标准，也从根本上推动县域医疗卫生事业的持续健康发展。
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