5周岁的图图(化名)前段时间感冒了,感冒好了后,爸妈却发现他睡觉时打鼾非常严重,翻来覆去不说,还伴有张口呼吸,流口水,说梦话等。
“会不会是腺样体肥大?”看过不少科普的图图爸妈感到焦虑,赶紧带着他去了家附近的医院检查。拍了x光片子后,医生说腺样体95%以上肥大,只能手术治疗,这下可把宝爸宝妈急坏了,火急火燎地带着孩子来到杭州市第一人民医院耳鼻咽喉科。
接诊的耳鼻咽喉科副主任医师王斌经过进一步检查后发现,除了腺样体肥大,图图还患有过敏性鼻炎,原来就有小呼噜的问题,家长没有重视。凭借经验,王斌认为图图是因为这次感冒,加重了腺样体肥大程度,他建议先保守治疗一个月看看效果,有效果就坚持治疗,如果没有预期的效果,再考虑手术。图图妈妈想着尽可能不手术,表示一定配合治疗。
果然,一个月后复查,图图的腺样体明显缩小——A/N约0.78,妈妈也说,孩子睡觉打鼾明显好多了。
看到希望的图图妈妈,之后更是严格遵医嘱对图图进行生活饮食起居调整,并规律用药,经过3个月的个体化用药保守治疗,图图的腺样体终于缩小到正常范围,睡觉也安稳啦,其他伴随症状也随之消失,爸妈心里头的石头也终于放下了。
并非都要一刀切
根据中华医学会放射诊断标准:腺样体肥大的分级标准主要通过腺样体鼻咽腔比率(A/N值)来判断:
属正常
为中度肥大
为病理性肥大
腺样体肥大的危害不少。首先,主要是阻塞呼吸道,导致鼻塞、打鼾,甚至引发阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,严重影响孩子的睡眠质量与生长发育。其次,长期张口呼吸会导致腺样体面容,牙列不齐等影响美观与心理健康。再者,容易诱发中耳炎,鼻窦炎,扁桃体炎等,增加感染风险。
做好这几点
腺样体肥大的保守治疗是一种安全、有效的治疗方法,尤其适用于轻中度患儿,以及部分重度患儿,越早治疗,效果越好。通过综合治疗保守措施,可以有效缓解症状,提高患者的生活质量。
但是,王斌提醒,保守治疗的效果因人而异,需要患者长期坚持并密切配合医生的治疗。对于保守治疗无效或病情加重的患者,应及时考虑手术治疗。
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