居民医保买了马上就能用吗?答案是......

政务   2024-12-05 12:54   重庆  







宝子们好啊

2025年度居民医保正在缴费中

那么大家知道

什么是医保待遇等待期吗?

具体规定是什么呢?

一起来看看吧

↓↓↓







什么是医保待遇等待期?
参保人员因未按照政策规定及时参保缴费,导致无法立即享受医保待遇,需要等待一段时间才能享受。这段时间即医保待遇等待期。

在医保待遇等待期内发生的医疗费用无法报销,需要参保人自己承担。


为什么要专门设定医保待遇等待期?
我国居民医保不是强制参保,目前,次均住院平均报销4437元,如果不设置待遇等待期,越来越多人会选择生病后才缴几百元参保。最终损害的是全体参保人的利益。

如果不设置待遇等待期就相当于允许生病后再缴费,缴费后马上享受待遇,这样会增加选择性参保风险,让选择性参保的群众利用对自身健康状况的信息优势,享受别人缴费对自己的贡献,对正常连续参保人员来说非常不公平。


居民医保待遇等待期政策规定
居民医保按年度缴费,一般每年的9月至12月底为集中参保缴费期。以2025年度为例:

一、在集中参保缴费期缴费(2024年12月31日前)的,不设待遇等待期,待遇享受时间为2025年1月1日至2025年12月31日。

二、在2025年1月1日至2月28日期间参保缴费的,自完清费用的次月1日起享受居民医保待遇。

三、自2025年3月1日起才缴费的,那么自完清费用之日起90天后才能享受居民医保待遇。

四、自2025年7月1日起才缴费的,不仅需要等待90天才能享受居民医保待遇,还没有670元的财政补助了,即一档需缴纳1070元,二档需缴纳1445元。

所以越早缴费,越早享受!


居民医保断保后的待遇等待期有新规!
自2025年起,除新生儿等特殊群体外,对未在居民医保集中缴费期参保缴费或未连续参保缴费的人员,设置参保缴费后固定待遇等待期3个月;其中,未连续参保缴费的,每多断保1年,在固定待遇等待期基础上增加1个月待遇等待期。具体政策标准另行制定

特别提醒:如果原来正常参保,但2024年年底集中征缴期没有参保缴费,那2025年就会有待遇等待期。


因此
大家别忘了及时缴费哦
早买,早享受
尽量不要断缴哟~


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主办单位:沙坪坝区融媒体中心

总编辑:罗   飞

副总编:黄   伟

责   编:王   粲 郭思云

编   辑:何远征 陈云鹤

来   源:重庆市沙坪坝区医疗保障局




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