【医疗动态】首例！武都区中医医院开展经桡动脉脑血管造影术

文摘 2024-11-11 17:53 甘肃

近日，武都区中医医院心脑科介入团队在全市率先独立完成一例经桡动脉脑血管造影术，实现了技术创新与患者满意的双赢，标志着我院脑血管介入诊疗技术再上新台阶。

病例分享

患者68岁，既往无不良嗜好及基础疾病，今年7月，因左侧肢体无力，行走困难至当地医院住院治疗后病情好转，在居家规律口服单抗及稳斑块药物治疗一月余后，再次出现言语不利、吐字不清伴左侧肢体乏力，遂来我院就诊。为进一步明确患者病因，经科室充分讨论，建议患者行脑血管造影检查。检查中发现右侧颈内动脉轻度狭窄，明确了病因，为后续治疗工作提供了准确的依据。此次为患者实施的是经桡动脉脑血管造影术，体现了微创、快速、准确的救治理念，术后患者即刻可下床行走、自由如厕，无需强制卧床，提高了患者的舒适度和可接受性。

术中影像资料

科普知识

脑血管疾病是导致人类死亡的三大疾病之一。在具有卒中高危因素的患者中提前发现血管病变而进行干预，是有效预防卒中发生的前提。在众多的检查手段中，数字减影全脑血管造影(DSA)是诊断脑血管病的重要检查方法之一，是目前评价脑血管病的“金标准”。

做全脑血管DSA检查有两种穿刺插管方式。一种是经股动脉穿刺插管，一种是经桡动脉穿刺插管。常规以往我们都是经股动脉穿刺置管，但一些老年患者或有腰部疾症患者的耐受性较差，很多需要做全脑血管造影术检查的患者一听说要卧床24小时，制动12小时都纷纷打退堂鼓。由此，患者对常规全脑血管造影术的接受程度不高，且穿刺下肢制动后容易形成下肢静脉血栓，造成肺栓塞风险。

而桡动脉位于人体腕部，经桡动脉脑血管造影，只需在手腕部的一根血管中引入造影导管，就可进入颈内动脉、锁骨下动脉、椎动脉，完成脑血管造影检查。经此途径实施造影穿刺部位损伤小，出血少，并发症少，术后即可下床活动，舒适度高。

相比于传统的经股动脉入路，经桡动脉入路有以下优点：

1.桡动脉表浅，易于压迫止血，周围无重要的血管神经，无严重并发症发生；

2.辐射剂量低。由于手臂部位相对较小，所需X光透视次数也较少，因此造成的辐射剂量相比经股动脉入路更低，这可以降低患者接受造影术时可能受到的辐射伤害；

3.造影结束后患者无需长时间卧床制动，避免了不适和痛苦（如腰痛、尿潴留），也避免了卧床和下肢静脉较长时间受压迫并发的血栓形成；

4.对于女性患者，可避免暴露患者私处而易于被接受；

5.能够缩短住院时间，同时降低住院费用。

来源：武都区中医医院

监制：闫守福责编：莫明星

审核：王健忠编辑：董爱龙

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