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文/c妈 来源：CC爸妈（cc-bama）
不少妈妈留言说，算算自己婚姻也7年、10年、甚至更久了。
别的甭说，就冲着婚龄，咱这也是一窝妥妥的中年妇女了……
今天不聊养娃了，聊点咱自己的私密话题，因为到了这年纪，多多少少都有点健康困扰。
女生天生就有两种烦恼，一是来月经了，二是月经还没来。
女生也都会有两种释然，一是月经终于走了，二是月经终于来了。
真的一整个被拿捏住了。
尤其是，30+生娃后，各种问题接踵而至：
月经量越来越少，经常2、3天就没有了，正常吗？
月经周期变短了，每次都提前2、3天，是生什么病了吗？
我想中年妇女的窘境，大概就是从姨妈周期变短，月经减少开始的。
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先来看看正常的月经是啥样？
总担心月经不规律？
那什么样的才算是正常的？
月经是否正常要看3个方面：
周期
月经周期的长度指从月经到来的第一天到下次月经第一天之间的天数，大多数人的周期长度为21-35天，平均月经周期在28天。
当然偶尔的周期波动也不需要担心，毕竟月经受影响的因素太多了。
关于行经时间和月经量
大多数女性来月经的时间一般为3－8天。
若是超过这个时间，有可能是子宫内膜息肉、盆腔炎症等妇科疾病；
若是行经时间少于3天，可能是卵泡发育不良、子宫内膜太薄，要及时去医院检查。
每一次月经出血总量大约为20-80ml。
国际妇产科联盟将月经过少定义为每次少于5ml。医学上将当月经量多于80ml则被认为血量过多。
那月经量怎么算呢？C妈给大家分享一个比较直观的表格：
咱们以卫生巾/卫生棉条为参考，可以根据下表计算下哈。（表格建议收藏）
一般医学上，总量变化超过一半，连续变化超过3个月，则视为异常。
所以啊，不管你月经量是多是少，还是周期长短，是23天还是33天，只要一直以来比较规律，那基本上就算正常。
当然，月经突然变化可能受多种因素影响，比如熬夜、压力大、疲劳、节食、过度运动等等都会影响月经的规律。
若是存在以上因素，则建议多休息，放松心情，改善作息和习惯，月经则会慢慢回归正常。
不用因为某一两个月月经不正常，就在家瞎担心，再百度一下，直接脑补各种不治之症。
先尝试改变生活后看月经是否恢复，若是依旧连续几个月都不规律，则建议及时到医院挂妇科看看哦。
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周期变短、月经量减少的原因？
咱们按照不同的症状来看一下。
症状一：周期变短+经量减少
生完孩子后，很多姐妹都表示姨妈周期变短了，月经量也在减少，担心自己是不是有什么大病。
尤其是35岁+的姐妹，如果姨妈每次都提前几天，那很有可能是卵巢功能衰退的特征。
因为，随着年龄增大，卵巢功能逐渐的退化是正常生理性的变化。
你以为的变老，是突然的闭经。
但实际上的变老是一个慢慢的过程，这就像我们逐渐松弛的皮肤，稀松的头发一样。
最开始表现的可能不是我们看得到的皱纹、变胖等，而是从姨妈的衰老开始的。
主要表现为就是周期变短，上边提到了正常的月经周期是21-35天，偶尔有推迟或是提前都是正常的。
但如果，从某个月开始，月经每次都提前2、3天，变得比以前更频繁了，那很可能就是卵巢功能下降的标志。
因为卵巢功能衰老导致的月经周期变化是这样的，周期先变短（雌激素水平降低导致排卵更早触发），然后再变长（卵子变少开始跳跃周期），最后真正闭经。
我们的卵巢其实就像是一个大的卖场，从出生起，里面有30~50万货物（卵泡）储备，卖场会先出售好的商品，每个月的销量也都比较稳定。
但到了后边，剩下的商品质量一般，就会搞几轮促销，清清库存，最后卖不动了，每个月就只能销售那么一点点，直至完全销售完毕。
卵巢衰老除了月经的表现，姐妹们还有可能出现，夜晚睡觉盗汗，失眠，情绪烦躁等症状。
那有什么办法可以延缓卵巢衰老吗？
如果你还年轻，或是不想太快衰老，那尽量规律作息，戒烟戒酒，适当运动，保持愉悦的心情等，可以尽量延缓卵巢的衰老。
当然，也可以选择看医生，目前有相对成熟的激素治疗方案可以替代卵巢功能，维持女性年轻的状态。
虽然没人喜欢衰老，但衰老却是不以人的意志为转移的，所以，大部分时候只能顺其自然。
症状二：月经量减少+有时候好几个月才来一次
对于姨妈这位难缠的亲戚，真的怕它来，又怕它不来，更怕它乱来。
如果你的姨妈比较任性，经常好几个月都不光顾一次，而且每次来了，住个两三天就走，毫无规律可言，那就要警惕一些了。
我有一位朋友自从生完孩子第二年，姨妈就突然变得特别少，虽然周期没变，但以前月经差不多来7天，前3天量大，但后来除了第一天量稍微多点，后边直接就几滴，甚至卫生巾都不需要用。
本以为是熬夜带娃导致的月经紊乱，结果从那以后，近一年一直没有好转。
注意哦，月经量减少一半以上+连续变化3个月以上，这种情况是需要到医院看看的。
朋友检查后发现是内分泌惹得祸（甲状腺功能异常）。
其实，激素分泌不足也算是月经量减少的常见原因。
比较常见的是多囊卵巢综合症、甲状腺功能异常（比如甲亢或甲减）和高泌乳素血症。
因为激素是子宫内膜生长所需的肥料，当肥料不足时，子宫内膜生长不起来，月经量当然就会少啊。
多囊卵巢综合症，这算是育龄期女性最常见的分泌代谢疾病了，
它经常起病于青春期，如果不加以控制，还会增加元起病发症，比如糖尿病、心血管疾病。
常见的临床症状有月经不规律（多表现为月经稀发，间隔长）、高雄激素表现（如多毛、痤疮、雄激素脱发等）、排卵障碍性不孕，或肥胖（尤其是腹型肥胖）等。
发病机制还不明确，也没有特别具体的治疗方法，基本上更建议控制饮食、规律作息、保持良好心理状态、适当运动等更好的生活方式进行调养。
甲状腺问题，在现在的年轻妈妈中也是很普遍的，比如甲亢、甲减，很多人都是像我朋友这样，早期没发现，等检查时才发现。
除此之外，月经的突然减少，还有可能是，用了曼月乐环：
有些人使用了曼月乐环会导致宫腔缓释孕激素抑制内膜增生，导致月经变少，甚至不来月经，这也不用担心，不会影响卵巢功能，取环后就会恢复。
还有，口服了短效避孕药，或是因人流、刮宫手术等损伤子宫内膜，或导致的宫腔黏连等。
有些人吃了短期避孕药，可能或抑制排卵和内膜增生，会导致月经量减少，这种情况不要担心，一般停药后就会恢复。
症状三：月经量增多+（或）经期变长
还有些人的姨妈，经常一来就“长住”不走了，或者姨妈量增多。
但人们往往对月经量减少而焦虑紧张，对于月经量增多的担忧反而少之又少。
甚至，有一部分人认为月经量变大就是血气旺盛，身体变好的表现。
NO,NO！
月经量突然增多，行经期延长更需要引起重视。
很多人明明月经量已经很多，达到了贫血的状态，却仍坚持没问题，反而会将自己置于虚弱、乏力、贫血，甚至休克的危险中。
经期延长或月经量突然增多，还有可能是以下疾病：
子宫内膜增生
子宫内膜增生包括单纯增生和非典型增生，通常表现为就是阴道不规则出血，比如经期出血时间长、出血量增加和非经期阴道出血等。
而且子宫内膜增生还有一定的癌变倾向，是有可能发展为子宫内膜癌的，一旦癌变发展到一定程度，非常危险，大家一定要注意。
子宫肌腺病
这是一种内膜腺体和间质侵入肌层导致的疾病，被称为“不死的癌症”。
因为它具备一些恶性肿瘤的特征，比如侵袭周围组织、难以根治、容易复发。
目前病因还不明确，可以通过药物、手术方法控制，但很容易复发。
根治的主要方法就是子宫切除，但这对每一个女性来说都是惨痛的。
所以，最好的办法就是早发现早治疗。
子宫肌腺病早期的表现是，月经量明显增多，经期延长，最关键的是重度痛经，并逐渐加重。
当然，如果月经一直很规律，也没有其他不舒服的症状，不管是多是少，都是正常的，大家不用过于焦虑。
但，若是月经出现异常，持续数月（超过3个月），不明原因的月经异常增多，还是建议到医院检查。
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作者：c妈，来源：CC爸妈（ID：cc-bama），家有一双儿女CC&DD。C爸是中国医科大学硕士、三甲医院主治医生；C妈是报社育儿主编，我们公益普及婴幼儿养育、疾病、心理知识。
图片来源：花瓣网
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