按照既定工作安排，10月27日至30日，在国家医保局组织下，25名来自各个省份医保部门的谈判专家与相关药品企业开展现场谈判和竞价，共涉及127家企业、162种药品，其中医保目录外药品117种，医保目录内谈判续约药品45种。今年现场谈判工作平稳顺利，总体结果与往年基本相当，符合预期。“扩容”后的新版医保药品目录预计于11月底对外发布，明年1月1日起正式实施。
国家医保局医药服务管理司相关负责人表示，医保药品目录调整已进入动态化、常态化、规范化轨道，医保谈判周期越来越稳定、工作效率越来越高、新药准入越来越快。国家医保局成立以来，目录调整周期从以前最长8年缩短至1年，每年参与谈判的品种数从2018年的18种扩大到近两年的100种以上，80%左右的新药能在上市后两年内被纳入医保目录。医保谈判不区分内外资、企业规模和所有制属性，所有符合条件的药品都可以自主进行申报。
国家医保局建立了从目录申报、评审到测算、谈判的一系列规范程序，确保纳入目录的药品符合基本保障需求，价格与临床价值相匹配。同时，对于纳入目录的药品，重点抓好落地执行，提高用药可及性。
“6年来，医保谈判新增药品协议期内销售近5000亿元，医保基金支出超3400亿元。”该负责人表示，如此大规模的资金主要是在原有支出结构中进行优化调整，没有大幅增加群众缴费负担。一是初步建立了谈判药品全周期的价格调整机制，通过简易续约、重新谈判等方式引导协议期品种价格更加公平合理。二是通过集采推动高质量仿制药替代，腾挪出支持创新药品的空间。初步匡算，近年来药品耗材集中带量采购为新药耗新技术的准入以及医疗服务价格调整，创造了近5000亿元的医保基金空间。三是加强支付管理。通过强化监管、支付方式改革等措施，药品费用支出的必要性、规范性、合理性明显增强。
10月27日下午，北京全国人大会议中心，2024年国家医保药品目录谈判现场，前来采访报道的记者进入了第四谈判组所在的会议室，这个组谈判的药品中有一种罕见病用药。
“罕见病用药是患者急需的，我们研发这个药品，希望通过谈判进入医保目录，提高药品的可及性，减轻患者家庭负担。”企业谈判代表对药品通过谈判进入医保目录的期待讲得很明白。
“患者群体小，但小药片肩负大责任，小药片也连着大民生。我们用集采腾出医保基金空间给创新药、急需药，医保方、企业和患者都期待质优价宜的药品进入医保目录，我们希望企业能平衡各方利益，给出合理价格。”在谈判组组长利落地引导下，经过坦诚沟通，企业谈判顺利完成。
像这样“丝滑”的谈判，在3天半时间里的众多谈判场次中，并不是多数。按规定半小时一场的谈判，延时至一个小时甚至近两小时的不在少数，体现了谈判双方为达成一致付出的决心和耐心。
在谈判药品种类中，肿瘤、慢病、罕见病用药依旧占比较大。一批本土研发的肿瘤治疗一类新药，疗效显著，原本售价高昂，企业对自己的创新药报价心里没底，需要找到医保基金与企业同频共振的价格点位，医保方的合理引导对谈判取得成功尤为重要。
医保方给出这样的引导——“前方目标已经比较清晰了，但‘雾’还是很重的，需要你们拿出诚意驱散它！”“‘信封价’的‘最后一公里’也是药品能惠及群众的‘最后一公里’，怎么突破这‘最后一公里’，要看你们的报价。”
企业方做出这样的行动——一名公司董事长来参加谈判，紧张与期待溢于言表；一家企业的谈判团队，在医保谈判组组长告知报价进入“信封价”的115%时，企业的三名谈判代表给自己鼓起了掌……
“我们不一味寻求最低价，要体现医保基金价值购买的原则，寻求医保、医药、患者共赢的平衡点。”谈判现场，一次次对话与磋商换得谈判成功，意味着患者能用上更多医保目录里的新药、好药。
6年谈判，新增446个药品，协议期内医保基金累计支出超3400亿元，惠及8亿人次……在这样的成绩单与超13亿参保人期待的目光里，今年的医保药品目录谈判与过去有何异同？
“谈判过程越来越规范、企业对谈判越来越适应，报价越来越务实。”一名谈判组组长告诉记者，今年，又有不少当年上市的药品顺利进入医保谈判，一年一调的机制对医药创新的支持和促进作用明显。
今年的谈判，中药品种场次不少。“中药创新不容易。谈判过程中展现医保方的足够诚意与善意，也有利于传承、发展、创新中医药。”另一名谈判组组长表示。
走出谈判室，企业代表有的欣喜合影，有的略显落寞。无论是哪一种情形，被问及“明年还来吗”，回答都是一样的：“当然来！”
来源：人民日报
编辑：庄晓曼
审核：韦 凌
