体检报告单哪些指标异常需要及时就医,哪些不用?

文摘   2024-11-05 00:41   湖南  

体检

拿到一份体检报告,对其中的指标异常不以为然,或过度担心都不是正确的态度。指标异常反映出的问题也有“轻重缓急”,一些指标异常可以继续观察,一些指标异常则需要尽早就医



这些指标异常可以再看看



01

轻度贫血

血红蛋白>90克/升,通过改善生活方式、调节饮食、去除病因往往可以治愈。


02

肝酶1至2倍轻度升高

可能是熬夜、服用药物、疲劳、饮食不当等引起的短期现象,通常能自行恢复,可以定期复查。


03

尿蛋白弱阳性2+以下

偶尔一次检出并不一定代表肾脏存在问题,可见于剧烈运动、感冒发热、情绪紧张等,建议适当休息、调节情绪,改善饮食后复测。


04

肿瘤标志小于正常值2倍

稍微高于正常,自身并无异常表现,也没有其他比较严重的异常结果,不要过分担心,可以定期随访。


05

空腹血糖稍高于正常值

以往不存在血糖高的情况,不必过于担心,保持健康饮食习惯、规律生活方式,定期复查。


06

肾囊肿、肝囊肿

多数为良性,比较小的肝囊肿、肾囊肿可定期复查超声。大多可见于炎症、结核、肿瘤等;比较小、边界清楚,或与以往比较没有变化,定期复查。


07

肺结节

大多可见于炎症、结核、肿瘤等;比较小、边界清楚,或与以往比较没有变化,定期复查。


这些指标异常要早就诊



01

血压升高

特别是收缩压≥180毫米汞柱和(或)舒张压≥110毫米汞柱,伴头晕、头痛等急性症状,或安静休息后复测仍达此标准;心率≥150次/分钟或≤45次/分钟,有严重心律失常,建议立即到心血管内科就诊治疗。

02

肝酶升高超过3倍正常值

肝酶升高超过3倍及以上正常值,伴随以往存在脂肪肝、肝炎类疾病者,需到消化内科就诊,及时治疗。


03

肿瘤指标大于2倍正常值

肿瘤指标异常值明显增高(≥2倍正常值),虽然不一定就是肿瘤,可能因炎症导致,但也不可心存侥幸,为避免错过最佳治疗时间,建议及时到肿瘤内科就诊,结合其他检查结果,明确病因。


04

尿蛋白3+及以上

尿蛋白3+及以上和(或)尿素、肌酐、尿酸明显增高,尽快到肾脏内科就诊


05

血常规异常
白细胞计数≥20×109/升或计数≤2×109/升,出现异常分类现象;中、重度贫血:血红蛋白在60到90克/升,尤其是≤60克/升(重度贫血);血小板数量≤60×109/升,尤其是计数≤30×109/升,有明显出血倾向,或计数≥1000×109/升,建议到血液内科就诊。


06

糖尿病患者血糖异常

糖尿病患者血糖升高明显,尤其是出现尿糖、尿酮体阳性,需要警惕糖尿病酮症酸中毒;低血糖可见于饮食过少、运动量过大。糖尿病患者饮食或用药不当也可见于肝脏疾病、胰岛细胞瘤等,如果 (无糖尿病) 空腹血糖≤2.8毫摩尔/升、(有糖尿病) 空腹血糖≤3.9毫摩尔/升,需及时到内分泌代谢科就诊。


07

肾囊肿、肝囊肿

肝囊肿直径≥10厘米或合并感染、出血时,需及时到肝胆胰外科就诊;肾囊肿伴有不舒服、直径≥5厘米时,需到泌尿外科就诊。

部分指标稍有异常 未必是病

体检指标异常是常有的事,但这并不一定意味着疾病,可能只是受某些因素影响而已。


01

血压偏高≠高血压
影响血压的因素众多,紧张焦虑、剧烈运动等都可能使血压升高。有数据显示,全人群中可能约有15%的人是白大衣性高血压,即只要是医生或护士测血压,即使没有高血压,也会表现出血压升高的现象。

测血压时要注意,测血压前半小时之内,要禁止吸烟、喝咖啡,别憋尿,让身体“静”下来;还要找一个带靠背的椅子坐好,胳膊平放在桌子上;胳膊尽量与心脏保持在同一水平。

如果平时无症状表现,也不是高危人群,但体检查出血压偏高,建议复查。也建议经常自测血压,并在测量时保持内心平静,以获得更准确的结果。

连续几天多次自测血压,收缩压都≥140mmHg和(或)舒张压都≥90mmHg,则很可能确实存在高血压。

02

血糖偏高≠糖尿病
正常人群的空腹血糖参考值为3.96.1mmol/L,如果体检发现血糖升高,并不一定是得了糖尿病,可能处于糖尿病前期。糖前期是逆转糖尿病的黄金时期,如果不及时干预,很可能发展为糖尿病。

一般来说,空腹血糖≥7mmol/L,餐后血糖≥11.1mmol/L,则为糖尿病;而糖尿病前期的标准是6.1mmol/L≤空腹血糖<7mmol/L,7.8 mmol/L≤餐后血糖<11.1 mmol/L。

03

血常规单项异常≠血液病
在血常规报告中,红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板这4个指标比较值得关注,某些异常可能是血液病的表现。但如果这些指标只是单项不达标,且相差数值不大,一般不必太担心。比如:

白细胞偏高可能是体内存在细菌感染或炎症;偏低可能是过度疲劳等。机体恢复健康后,其数值一般也会回归正常。

红细胞与血红蛋白偏低,可能预示贫血;偏高可能与先心病、肺心病、真性红细胞增多症等疾病相关,但剧烈运动后、高原居民或新生儿也可能存在生理性红细胞及血红蛋白升高的情况。
血小板偏低可能预示血小板减少症,但也可能与感染性疾病相关;血小板升高可能是血小板增多症,也可能是缺铁性贫血或急慢性炎症。
总的来说,单项偏高或偏低一点点通常无关紧要,但如果与参考值相差较多、几项同时异常,或伴随身体不适等,则可能预示疾病,需要结合其它检查进行确诊。

04

谷丙转氨酶升高≠肝炎
谷丙转氨酶主要存在于肝细胞中,是急性肝细胞损害的敏感标志其正常参考值为040u/L
当病毒感染、药物中毒等引起肝细胞发炎时,谷丙转氨酶就会大量释放入血液,造成血清中谷丙转氨酶升高。换句话说,只要肝细胞有炎症,这个指标就会升高
谷丙转氨酶升高,不一定患有肝炎因为剧烈运动、过量饮酒、感冒、口服某些药物等也可能导致谷丙转氨酶升高,还需根据患者症状,进行病原学诊断等判断。
与此类似的还有血脂略高不等于高血脂症,尿酸略高不等于高尿酸血症这些也可能跟体检前的饮食密切相关。但如果多次检测都表现为偏高,则提示要注意改善生活方式了,以免发展成疾病。

体检检查出的这些“病”   基本不用治

除指标可能异常外,体检也可以直接查出某些疾病,让人担惊受怕。但事实上,部分疾病,也许根本不用治。

01

乳腺增生

乳腺增生比较普遍,大约每10个女性中就有8个女性患有乳腺增生,它是由内分泌紊乱、激素分泌不平衡等引起的,特别是雌激素分泌异常增多,孕激素相对减少时,会造成乳腺腺叶增厚、导管扩张等结构异常。


乳腺增生症,既不是肿瘤,也不是炎症,从组织学表现看:是乳腺组织增生及退行性变,与内分泌功能紊乱密切相关。


但在医学上,大多数乳腺增生属于正常生理现象,而不是疾病,一般无需治疗,定期复查即可。伴随月经周期出现的乳腺增生通常也不会变成乳腺癌,不必过度担心。


但如果出现了不典型增生,如乳腺上皮细胞不典型增生等,伴随着多发性的不规则的乳房包块、囊肿,甚至是乳头溢液,就要警惕乳腺癌风险,应及时就医进行乳腺彩超或钼靶照相检查。平时生活中少吃激素含量高的食品或药物,避免使用不正规化妆品,保持心情愉悦,都有助于降低乳腺增生。

02

宫颈糜烂

宫颈糜烂这个词不知道吓坏了多少人,但实际上,它的本质是宫颈柱状上皮异位,也是一种正常生理现象。


不过医学上已经明确,这种宫颈糜烂并不是我们认为的有细胞组织溃烂、缺失造成的真性糜烂,与慢性宫颈炎出现的细胞浸润情况不一样。因此,这种糜烂性改变,只是一种生理性改变,是女性的一种临床体征而已,而且这种生理现象与有没有性生活史的关系不大,未婚女性也有可能发生。


女性绝经以后,随着雌激素的水平下降,柱状上皮细胞会自动缩回到子宫颈管内部,所谓的宫颈糜烂也就“不医而愈”了。
但如果异位面积深而广,或是中度以上的乳头状糜烂等,可能需要治疗,具体请遵医嘱。生活中要注意清洁卫生,避免不良性行为,以减少妇科疾病的发生率。

03

子宫肌瘤
子宫肌瘤好发于30~50岁的育龄期女性,是由子宫平滑肌细胞增生而成,小的可以比豌豆还小,大的可以比柚子还大。

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤。其恶变率很低,不到1%。一般来说,子宫肌瘤没有明显症状,不需要特别治疗或切除。

但如果子宫肌瘤逐渐长大,超过5cm,引起了痛经、膀胱感染、不孕不育等多种病症时,就需要引起注意了,若出现尿频、便秘等压迫症状;或引起严重腹痛、性交痛等,则可以考虑手术切除。

另外,如果子宫肌瘤短时间内迅速增大,或绝经后女性的肌瘤不变小反而变大,要考虑癌变的可能。

04

甲状腺结节

近年来,甲状腺疾病不断增多,患甲状腺癌的人数也有所上升,甚至已经成为城市女性的第五大高发癌症。于是查出甲状腺结节的人就开始担忧自己离甲状腺癌还有多远。


事实上,甲状腺结节虽然可能癌变,但95%都是良性的,结节大小也与良恶性无关,1cm以下的结节几乎不用担心,超过1cm的,做好定期随访即可。


若甲状腺结节硬度似额头、压迫到周围组织、形状不规则,需要警惕癌变。不过,即便发展成了甲状腺癌,经过科学规范的治疗,大部分也是可以治愈的。


05

单纯性肝囊肿

肝囊肿是一种常见的肝脏良性疾病是由一层薄的纤维层包裹的清凉液体,可单个发生,也可以多个存在。简单理解,就是肝脏的一个个小水泡。因为有一个“肿”字,大家都提心吊胆的,不过不用担心,这并不是真性肿瘤,而且肝囊肿非常常见。根据检查方法不同,发现率在3%-18%不等。我们通常说的肝囊肿都是先天性的,其发病原因不十分明确,常称之为“单纯性肝囊肿”。单纯性肝囊肿如果没有症状是无需治疗,也不用随访的。


它既不会影响肝功能,也不会发展为肝癌。一般来说,小于5cm的肝囊肿无需治疗,每半年到一年进行B超复查即可。


如果超过5cm可考虑穿刺检查,确定有无恶化倾向。若出现了压迫症状,也应及时就诊。


06

慢性浅表性胃炎

慢性浅表性胃炎又叫非萎缩性胃炎,是慢性胃炎中最常见的类型,据调查,临床上慢性浅表性胃炎的检出率高达80%~90%。


但慢性浅表性胃炎其实就是功能性或非溃疡性消化不良,并非胃粘膜出现了慢性炎症。因此,对于无明显症状的人来说,基本不用治疗,偶尔出现消化不良时,可吃点益生菌或多酶片进行缓解。


平时生活中要注意纠正不良饮食习惯,少吃刺激性食物,戒烟限酒,有助于保护胃健康。

最后还要注意,体检前1~2周,不需要刻意改变自己的生活习惯,否则获得的结果只是一种假象,不能真实反映身体目前的状况,甚至会掩盖本身存在的一些问题。来源:医学检验君

140条常见医学常识整理,有用!值得你收藏

1. 使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是【羟基脲】。


2. SLE,狼疮肾炎【病理为Ⅳ型】首选的免疫抑制剂为【环磷酰胺】。


3. 治疗军团菌感染的首选药物是【红霉素】。


4. 全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时,药物治疗首选【丙戊酸钠】。


5. 肺炎球菌肺炎治疗的首选抗生素是【苄星青霉素】。


6. 婴儿化脓性脑膜炎环疑合并硬膜下积液,首选的简便诊断方法是【颅透光检查】。


7. 治疗慢性粒细胞性白血病,首选【羟基脲】。


8. 可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是【普萘洛尔】。


9. 治疗脑膜白血病首选药物是【甲氨蝶呤】。


10. 代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时,首选治疗应该是【实施病因治疗】。


11. 为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时,首选的是【以平衡盐溶液为主,配合适量血浆和全血】。


12. 疑为垂体腺瘤时,定位诊断首选【MRI】。


13. 新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥,首选的药物是【苯巴比妥钠】。


14. 慢性再障的治疗首选【丙酸睾酮肌内注射】。


15. 高泌乳素血症的药物治疗是【澳隐亭】。


16. 诊断尿道结石首选的X线检查是【腹部平片+静脉尿路造影】。


17. 三叉神经痛首选【卡巴西平】。


18. 合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选【血管紧张素转换酶抑制剂】。


19. 合并冠状动脉痉挛心绞能的高血压宜首选【β受体阻滞剂】。


20. 准备进行骨髓移杆的患者需要输血改善贫血症状,首选的血u液制品为【少白细胞的红细胞】。


21. 成人股骨干骨折,并有足背及胫动脉搏动细弱,其首选的治疗方法是【切开复位内固定】

22. 诊断胆囊结石首选的检查方法是【B超】。


23. I期子宫内膜癌患者的治疗首选【手术治疗】。


24. 治疗军团菌的首选药物是【红霉素】


25. 青春期甲状腺肿,肿大明显时首选治疗方法是【口服甲状腺素片】


26. 为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路,首选的辅助检查方法是【B超】。


27. 上消化道出血时,为寻找出血的病因,首选的检查方法是【胃镜检查】。


28. 正常足月儿的皮肤外观特点是【肤色红润,皮下脂肪丰满】。


29. 内脏病的主要特点是【定位不精确【而不是对牵拉不敏感或是必有牵涉痛】


30. 老年急性阑尾炎的临床特点是【阑尾容易缺血、坏死】。

31. 急性胰腺炎时,血淀粉酶升高的规律为【发病后~小时升高,~小时达高峰】。


32. 哪种肾外伤最常出现血尿【肾裂伤】。


33. 颅内压增高的三联征是【头痛、呕吐、视乳头水肿】。


34. 急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是【剧烈头痛】。


35. 诊断心跳骤停迅速可靠的指标是【大动脉搏动消失】。


36. 心跳停止时间是指【循环停止到重建人工循环的时间】。


37. 复苏处理要争分夺秒,最主要的目的是【为迅速恢复脑的血液循环】。


38. 一旦确诊为心跳骤停,必须争取在几分钟内重建呼吸和循环【~分钟】。


39. 胸外电击除颤时,电极板安放的位置应在【右第二肋间前胸壁,心尖区或心尖区后胸壁】。


40. 心跳复苏后,最容易出现的继发性病理改变是【脑缺氧性损害】。

41. 全身骨与关节结核中发病率最高的是【脊柱结核】。


42. 诊断感染性心内膜炎的最重要方法是【血培养】。


43. 抢救由心室颤动引起的心脏骤停时,最有效的方法是【非同步电击复律】。


44. 发现早期直肠Ca最有意义的方法是【直肠镜】。


45. 最常见的子宫肌瘤变性是【玻璃样变】。


46. 肾病综合征最基本的表现是【尿蛋白大于g/h】。


47. 确诊肿瘤最可靠的方法是【病理学检查】。


48. 法鲁四联征最早且主要的表现是【青紫】。


49. 对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是【皮质醇下降】。


50. 复苏后治疗,保证一切复苏措施奏效最重要的是【脑复苏】。


51. 引起牙周脓肿最常见的病原菌是【甲型溶血性链球菌】。


52. 体内CO分压最高的部位是【组织液】。


53. 易位型-三体综合征最常见的核型是〔,XY,-,+t【qq】〕。


54. 洋地黄中毒最常见的心电图表现是【室性期前收缩】。

55. 鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是【Cullen征】。


56. 预防手术后肺不张最主要的措施是【多翻身多做深呼吸,鼓励咳嗽】。


57. 最常见的卵巢肿瘤并发症是【蒂扭转】。


58. 急性白血病引起贫血最重要的原因是【红系增殖受白血病细胞的干扰】。


59. 急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是【心肌灌注】。


60. 结肠癌最早出现的临床症状是【排便习惯和粪便性状的改变】。


61. 导致阑尾穿孔最主要的因素是【阑尾腔阻塞】。


62. 最先提出“不伤害原则”的西方医学家是【希波克拉底】。


63. 最常见的女性生殖器结核是【输卵管结核】。


64. 偏盲型视野缺损最常见于【垂体腺瘤鞍上发展】。


65. 胃溃疡最常见的位置是【胃窦小弯侧】。


66. 对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是【R-S细胞】。


67. 右心衰竭患者最有诊断意义的体征是【胸骨左缘~肋间闻及舒张期奔马律】。


68. 伤寒最严重的并发症是【肠穿孔】。


69. 血浆蛋白质中含量最多的是【清蛋白】。


70. 后纵隔肿瘤最常见的是【神经源性肿瘤】。


71. 深静脉血栓形成最常见于【下肢深静脉】。


72. 正态分布的数值变量资料,描述离散趋势的指标最好选用【标准差】。


73. 对慢性疾病进行现况调查,最适宜计算的指标是【患病率】。


74. 大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是【CEA】。


75. 右侧结肠癌最多见的大体形态是【肿块型】。


76. 胃窦部溃疡的最佳手术方式是【胃大部切除胃十二指肠吻合术】。


77. 烧伤最常见的死亡原因是【休克】。


78. 急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是【金黄色葡萄球菌】。


79. 在感染过程中的种表现中所占比例最低但最易识别的是【显性感染】。


80. 了解子宫内膜周期性变化最可靠的诊断依据是【诊断性刮宫】。

81. 难以鉴别的肾癌和肾囊肿最可靠的鉴别方法是【肾动脉造影】。


82. 肌肉中最主要的脱氨基方式是【嘌呤核苷酸循环】。


83. 医学伦理学中最古老、最有生命力的医德范畴是【医疗保密】。


84. 最有助于诊Crohn病的病理改变是【非干酪性肉芽肿】。


85. 诱发DIC最常见的病因为【革兰氏阴性细菌感染】。


86. 卵巢上皮癌患者血清CA检测值最具有特异性意义的是【浆液性腺癌】。


87. 老年心力衰竭患者症状加重的最常见的诱因是【呼吸道感染】。


88. 心肌梗死小时内并发急性左心衰时,最不宜用【洋地黄】。


89. 腺垂体功能减退症最常见的原因是【各种垂体肿瘤】。


90. 中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是〔去氨加压素【弥凝】〕。


91. 造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是【甲状腺不发育或发育不全】。


92. 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病变是【毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生】。


93. 慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是【Ph染色体阳性】。


94. 硫酸镁中毒时最早出现的是【膝反射消失】。


95. 最常见的子宫肌瘤类型是【肌壁间肌瘤】。


96. 推行临床科学合理用血的最主要目的是【保护血液资源】。


97. 引起脑萎缩最常见的原因是【脑动脉粥样硬化】。


98. 最易完全再生修复的是【上皮组织】。


99. 早期动脉粥样硬化病变,最早进入动脉内膜的细胞是【巨噬细胞】。

100. AIDS患者肺部机会性感染最常见的病原体是【肺孢子虫】。


101. 社区获得性肺炎最常见的致病菌是【肺炎链球菌】。


102. 确诊高功能性甲状腺结节,最有意义的检查是【放射性核素扫描】。


103. 结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是【朗格汉斯细胞和上皮样细胞】。


104. 核酸对紫外线的最大吸收峰值是【nm】。


105. 保存期内的全血最主要的有效成分是【红细胞】。


106. 诊断缺铁性贫血最肯定的依据是【骨髓小粒可染铁消失】。


107. 治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的是【质子泵抑制剂】。


108. 流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是【脊髓】。


109. 左向右分流型先心病最常见的并发症是【肺炎】。


110. 细胞膜在静息情况下,离子通透性最大的是【K+】。


111. 引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是【血浆晶体渗透压增高】。


112. 在心动周期中,心室内压力上升最快的阶段是【等容收缩期】。


113. 胆汁中含量最多的有机成分是【胆汁酸】。


114. 外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是【等渗性缺水】。


115. 甲型流感病毒最易发生变异的成分是【神经氨酸酶和血凝素】。


116. 急性心肌梗死时,血清酶特异性最高的是【CPK-MB】。


117. 细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在【乙状结肠和直肠】。


118. 早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是【局部分层穿刺】。


119. 恶性肿瘤种值性转移到盆腔,最多见的是【胃癌】。


120. 脱敏治疗的最佳适应征为【恐怖症】。


121. 胫骨中下/骨折最常见的并发症是【骨折延迟愈合】。

122. 腰椎间盘突出症最常见的部位是【L】。


123. 慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中,最先发生的病理改变是【细支气管不完全阻塞】。


124. 消除支气管哮喘气炎症最有效的药物是【糖皮质激素】。


125. 争性颅内压增高,有脑疝征象时,应立即使用哪种药物最佳【%甘露醇】。


126. 颅内肿瘤中最多见的是【神经上皮性肿瘤】。


127. 改善急性左心衰竭症状最有效的药物是【利尿剂】。


128. 诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是【血清淀粉酶】。


129. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具有诊断价值的检查是【心脏听诊】。


130. 对绿脓杆菌【铜绿假单胞菌】作用最强的氨基苷类抗生素是【妥布霉素】。


131. 正常人脑脊液中糖的最低含量为【mmol/L】。


132. 某医师欲采用横断面调查研究的方法,调查高血压病在人群中的分布情况,选择最合适的指标为【发病率】。


133. 鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是【尿中白细胞管型】。


134. 诊断甲状腺高功能性腺瘤最佳的检查是【甲状腺核素扫描】。


135. 治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是【高压氧舱】。


136. 变异性心绞痛患者首选的药物是【钙通道阻滞剂】。


137. 劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉狭窄患者首选治疗为【主动脉瓣膜置换术】。


138. 陈旧性心肌梗死患者,心电图示频发室性期前收缩,首选药物是【B受体阻滞剂】。


139. 根据症状和体征提示有胸腔积液时,需确定是否有胸腔积液应首选的检查是【胸片】。


140. 室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止发作的首选方法是【同步电复律】。

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