程应旄谓:“胃无消磨健运则不化”。
胃的生理功能有进一步将食物粉碎、搅匀,使食糜不断通过幽门,排至十二指肠。饮食不当,易损胃腔,亦即损胃之内膜。
随着中医学术的不断发展,护膜一法已逐渐引起广泛重视。
护膜一法,乃近贤章次公先生创用,其对此有独到经验,如用凤凰衣配马勃以护膜且能制酸,用琥珀、滑石为末吞服以护膜生肌。
琥珀宁心安神,滑石利湿清热,用赤石脂止血护膜,用阿胶珠、柿饼霜、威喜丸、当归等养血止血而兼护膜,龟板、鳖甲则能滋阴养胃护膜,投药别具匠心,用于治疗消化性溃疡,每获良效。
在当时的历史背景下,具有非常深远的意义,上世纪50年代初在北京学习期间,曾有幸拜谒先生,对章公甚为敬仰。
平时在治疗脾胃病时,也喜用护膜一法。
白及富有黏性,苦平而入肺经,传统用以补肺止血,现已普遍用治胃炎、胃十二指肠溃疡出血。
可用白及粉加水,按1:8比例调成糊状内服,不仅能止血,且能改善胃脘胀、痛、嘈杂等症状及炎症、糜烂、溃疡、出血等病理变化。
白及是当前胃病护膜的首选良药,若与藕粉调服,卧位服药,则有利于改善食管黏膜病变的效用。如胃炎、溃疡可与乌贼骨、瓦楞子、象贝等同用。
将护膜一法,拓展运用至整个消化道疾病,如食管炎、食管溃疡、胃炎、胃十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎等,均可应用护膜一法。
如食道病变可用木蝴蝶,溃疡性结肠炎用白及与地榆、仙鹤草、石菖蒲等同煎灌肠,收效颇佳;合欢皮、紫草常据证选用,认为均有促进溃疡愈合的作用。
其他还常用三七、白及粉等用于消化性溃疡伴出血的患者,也属护膜范畴。
黄芪、山药、饴糖、大枣等药,辨证配用,均有护膜之功,可能与其含有一定的多糖、蛋白质等有关。
胃病中虚患者,配食薯蓣粥、红枣粥,阴虚胃热患者配食藕粉、蜂蜜、牛乳等,既有营养价值,又有护膜的治疗作用。
胃寒致痛,辛温燥烈之品如姜(良姜或干姜)、桂(桂枝或肉桂)、川椒等药,不宜多用久用,防止损伤胃膜,早年曾诊治多例因服用桂枝而引起消化道出血的患者,当以此为训。
理气药物同样也要注意勿过辛燥损胃,以免耗伤胃阴,在一定意义上,亦包含防止有损胃膜的副作用。
叶天士指出“多药伤胃”,目前临床药物性胃炎甚多,注意服药方法,也是护膜法的一个方面,如非甾体类药、抗菌药、降压药等,宜在饭后服用,慎防空腹服药损伤胃膜。
注:具体治疗与用药请遵医嘱!本文选摘自《徐景藩脾胃病临证经验集粹》,徐景藩著,陆为民、徐丹华、罗斐和整理,科学出版社出版,2010.8。转载请注明出处。
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