多喝水也能控尿酸!每天最好喝够这个量

健康   健康   2024-10-28 07:55   北京  

尿酸高的人,都对吃的格外留心,但却容易忽略很重要的一点:喝水。


其实喝水喝对了,对控尿酸也很有用。



人体有70%尿酸是通过尿液排泄出去的[1]


尿液越多,尿酸更容易溶解,排出的也就越多,这对高尿酸血症、痛风都有好处。


如果尿液少了,尿酸排出也就少了,血尿酸就容易升高,甚至导致痛风发作。


因此,要想让尿酸多从尿液中排泄,就得多喝水。


(来源:soogif)


更重要的是,我国大部分尿酸高的人是属于尿酸排泄障碍,而不是尿酸生成过多[2,3]


比如有80%~90%的高尿酸血症具有尿酸排泄障碍[4-6],所以增强尿酸的排泄尤为重要。



正常人每天排出的尿量大约是1000~2000毫升,平均量大约是1500毫升。


而对于高尿酸血症和痛风的人来说,由于体内尿酸比较高,在同样的肾功能条件下,要想排出比正常人更多的尿酸,就必须比正常人产生更多的尿。


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另外,高尿酸血症、痛风的患者,容易发生尿路结石的并发症,喝水还能预防因为脱水造成的血液中尿酸水平升高[7]


建议高尿酸血症和痛风的人每天最好能喝2000毫升水以上(大概相当于4瓶标准550毫升的矿泉水)[8]


(来源:giphy)


而且一定要注意:不要等渴了再喝水!


如果你已经觉得口渴了,一般提示你体内已经处于缺水状态,尿液浓缩非常不利于尿酸的排泄。


可以在一天中任意时间喝水,最好少量多次。


夏天、初秋温度高,经常出汗,更应该比其他季节多喝水、勤喝水。


睡前也可适当喝些水,有利于预防夜间血液黏稠度增加。


(来源:giphy)



适合尿酸高的人的水,要同时具备以下2个条件:无酒精、无糖。


没有添加任何成分的白开水、矿泉水和纯净水就是最好的。


除此之外,这3种水也可以喝。


1. 苏打水


对于高尿酸血症人群,临床上常用碱化尿液的药物之一就是碳酸氢钠[9]


而我们常说的苏打水,虽然也是碳酸氢钠的弱碱性水溶液,但是碳酸氢钠含量和药物相差很多,难以起到真正碱化尿液的作用,充其量算作辅助。


苏打水可以喝,但不要期望有治病的效果,且要注意别大量喝,否则可能导致钠摄入超标。


另外,一定别喝含有甜味剂的品类。


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2. 茶水


不要太浓,最好是淡茶水。


有研究表示:适当喝红茶可以显著降低血清尿酸水平[10]


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3. 咖啡


咖啡可以利尿,帮助排尿酸,但也是不要太浓。


有研究表明,喝咖啡可以降低患痛风的概率[11]。但太浓的咖啡会加重肾的负担。


另外注意不要加糖和咖啡伴侣。也不能多喝,健康成年人每天3~5杯[12]


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甜饮料包含果汁(包含鲜榨果汁和果汁饮料)、可乐等碳酸饮料和维生素饮料等。


它们含有的果糖或者果葡糖浆,会增加尿酸生成[13],果糖还会通过增加胰岛素抵抗,间接增加血清中尿酸含量和痛风的风险[14]


所以,不想尿酸高,就尽量不要喝。


(来源:soogif)


最后来个小总结:

1.  尿酸高的人,每天最好喝够2000毫升水。

2.  优先推荐喝白开水、矿泉水、纯净水。

3.  三类水也可以喝:苏打水、茶水、咖啡。

4.  甜饮料最好别喝。


尿酸高的朋友们会喝水了吗?如果觉得有用,记得分享给需要的人~



特约作者:谢海鹰 

武汉市第一医院内分泌科副主任医师


参考文献

[1]Cameron M A, Sakhaee K. Uric acid nephrolithiasis[J]. Urologic Clinics of North America, 2007, 34(3): 335-346.

[2]Choi HK, Mount DB, Reginato AM. Pathogenesis of gout[J]. Ann Intern Med, 2005, 143(7):499-516.

[3]Kannangara DR , Ramasamy SN, Indraratna PL, et al. Fractional clearance of urate:validation of measurement in spot-urine samples in healthy subjects and gouty patients[J]. Arthritis Res Ther, 2012, 14(4):R189.

[4]Anzai N, Enomoto A, Endou H. Renal urate handling: clinical relevance of recent advances[J]. Current rheumatology reports, 2005, 7(3): 227-234.

[5]Hediger M A, Johnson R J, Miyazaki H, et al. Molecular physiology of urate transport[J]. Physiology, 2005, 20(2): 125-133.

[6]Levinson D J, Sorensen L B. Renal handling of uric acid in normal and gouty subject: evidence for a 4-component system[J]. Annals of the rheumatic diseases, 1980, 39(2): 173-179.

[7]Yamanaka H, Metabolism T G. Essence of the revised guideline for the management of hyperuricemia and gout[J]. Japan Med Assoc J, 2012, 55(4): 324-9.

[8]佚名. 高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2013, 29(11):8.

[9]中华医学会内分泌分会.中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019).中华内分泌代谢杂志,2020,36(1):1-13.

[10]Hyon K. Choi M.D. Dr.P.H.,et al. Purine-Rich Foods, Dairy and Protein Intake, and the Risk of Gout in Men[J]. New England Journal of Medicine,2004,350(11).

[11]吴若男,韩磊,赵婷.痛风营养治疗的研究进展[J].中国食物与营养,2018,24(08):65-69.

[12]咖啡与健康的相关科学共识[J].中华预防医学杂志,2018,52(11):1115-1116.

[13]Choi H K, Willett W, Curhan G. Fructose-rich beverages and risk of gout in women[J]. Jama, 2010, 304(20): 2270-2278.

[14]Wu T, Giovannucci E, Pischon T, et al. Fructose, glycemic load, and quantity and quality of carbohydrate in relation to plasma C-peptide concentrations in US women[J]. The American journal of clinical nutrition, 2004, 80(4): 1043-1049.


*腾讯医典内容团队出品


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