绝经是指月经的永久性停止,属回顾性临床诊断。女性停经1年以上,排除妊娠、疾病等情况可以被诊断为绝经。绝经的本质是卵巢功能衰竭,以女性最后一次来月经的时间计算。绝经年龄可能预示着某些疾病的高发病风险。
数据显示,我国女性的平均绝经年龄在49.5岁,80%女性的绝经年龄在44~54岁。不同绝经年龄的女性,围绝经期症状会有差异。
绝经年龄小于40岁
这种情况在临床上被称为卵巢早衰,检查提示促卵泡生成素、促黄体生成素升高,抗米勒管激素(反映卵巢的储备功能)极低可以帮助诊断。女性绝经后雌激素水平降低,更容易出现相关症状,如潮热多汗、面部潮红、性欲低下等。除此之外,相较于正常年龄绝经的女性,绝经年龄小于40岁者更容易出现骨质疏松、高血压、糖尿病等。这种情况对患者的健康危害较大,所以国内外多个指南建议有这种情况的女性进行补充激素治疗。
绝经年龄大于53岁
这种情况在临床上被称为延迟绝经或晚绝经。女性在雌激素作用下,衰老得慢,从这方面看,晚绝经可以给女性带来益处。但是,如果绝经推迟得很晚,卵巢一直在分泌雌激素,那么卵巢癌的风险会比正常人高,子宫内膜癌和乳腺癌的风险也会有所提高。特别是合并高血压、糖尿病的肥胖患者,要提防乳腺癌和子宫内膜癌。
绝经年龄介于40至53岁
大部分女性在这个年龄段绝经,但并不是说在这期间绝经的女性就可以高枕无忧。这一阶段绝经的女性也应注意身体的变化,调整心态,积极应对围绝经期。若女性的围绝经期症状严重,要求助医生,进行围绝经期健康管理。
围绝经期健康管理应从早期开始,包括全面的生活方式调整。围绝经期的女性可以在专业医务人员的指导下进行如绝经激素治疗(MHT)在内的各项医疗保健。无论多少岁绝经,只要得到合适的绝经管理,都可以从中获益。
女性的围绝经期及绝经后期占整个生命长度的1/3,甚至是一半。安稳度过围绝经期,可以帮助广大女性同胞更好、更高质量地度过生命的后半段旅程。
文:江西省妇幼保健院肿瘤科 舒宽勇
编辑:穆薪宇 秦明睿
校对:李诗尧
审核:管仲瑶 徐秉楠
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