本期·科普专家
2024.11.04 / 高云瀑
动脉硬化的‘侦查员’
颈动脉超声如何评估心脑血管风险
本期科普内容责任人丨高云瀑
在心脑血管疾病的防治领域，颈动脉超声检查被誉为“侦查员”，因为它以其无创、方便、高效的特点，能够在不对患者造成不适的情况下，对动脉硬化的程度进行评估，从而判断心脑血管事件的风险。
今天，我们就来探讨颈动脉超声在评估心脑血管风险中的作用。
HEALTH SCIENCE
动脉硬化的‘侦查员’
颈动脉超声如何评估心脑血管风险
HEALTH SCIENCE
一、动脉硬化与心脑血管风险
动脉硬化是指动脉壁内脂质、钙等物质沉积，导致动脉壁厚度增加、弹性减退，从而使得血管腔变窄，血流受到阻碍。这一过程是心脑血管疾病最常见的病理生理基础，如冠心病、脑卒中等均与此有关。因此，准确评估动脉硬化的程度至关重要。
二、颈动脉超声检查简介
颈动脉超声是一种采用高频声波获取颈动脉血管壁和血流情况的影像学检查，它能够直观展示颈动脉血管的解剖结构和血流速度等参数。通过颈动脉超声，医生可以评估颈动脉粥样硬化斑块的大小、形态、成分及其对血流造成的影响，因此，它是动脉硬化评估的重要手段之一。
三、颈动脉超声在评估心脑血管风险中的作用
1.斑块特征的检测
颈动脉超声可以清晰地显示颈动脉壁上的斑块和狭窄。斑块的大小、形态、表面特征和成分是影响其稳定性的重要因素。例如，较大或表面不光滑的斑块以及含有较多脂质核心和较薄纤维帽的斑块均被认为是不稳定的，这意味着它们更有可能破裂，引发血栓形成，从而导致急性心脑血管事件。
2.血管壁厚度的测量
颈动脉超声还能够测量颈动脉内膜-中膜厚度（IMT），这是动脉硬化的早期标志。IMT的增加与心脑血管事件的风险增加直接相关。通过定期测量IMT，可以监测动脉硬化的进展情况，并及时进行干预。
3.血流速度的评估
颈动脉超声还能够评估血流速率和内膜表面的血流异常。当颈动脉内有斑块或狭窄时，血流速度会产生变化，这有助于判断病变的严重程度，以及是否有可能引发脑部供血不足的情况。
四、颈动脉超声检查的操作流程
颈动脉超声通常在放松的环境下进行，患者需平躺，并将头部轻轻向后仰，使颈部暴露。医生会使用超声凝胶以减少皮肤和探头之间的空气干扰，并缓慢移动探头沿颈动脉进行扫查。整个过程无痛且不会对患者造成不适。
五、颈动脉超声检查的临床意义
颈动脉超声检查帮助医生获得关于动脉硬化程度的直观信息，它对于心脑血管疾病的预防和治疗具有重要的参考价值。通过对颈动脉的评估，医生可以制定个体化的治疗和管理方案，如调整生活习惯、合理用药以及定期随访。对于有心脑血管风险的患者，颈动脉超声检查可以作为一种常规的筛查和监测手段。
六、结语
颈动脉超声作为一种简单、无创的检查方法，在动脉硬化的早期侦查和心脑血管风险评估中扮演着重要角色。通过这项检查，医生可以及时了解患者颈动脉的状况，从而采取针对性的预防措施，为患者的健康保驾护航。需要指出的是，颈动脉超声检查只是心脑血管疾病风险评估的一部分，应结合全面的临床评估来制定最佳治疗方案。
HEALTH SCIENCE
健康科普｜往期回顾
