传统疗法，即非那雄胺和米诺地尔，在治疗雄激素性脱发 (AGA) 时，其疗效介于 30% ~ 60% 之间。这导致大量患者不满意，他们呼吁对雄激素性脱发更有效的干预方式。而微针疗法是一种有前途、有效且安全的治疗方式，可用于治疗 AGA。
此前，印度LTM Medical College and General Hospital的研究人员在《Indian J Dermatol 》率先报告了微针对常规治疗反应不佳的雄激素性脱发患者有效性的研究。
材料和方法：
4名患有 AGA 的男性在过去的 2 ~ 5 年间一直使用非那雄胺和 5% 米诺地尔溶液。尽管治疗后 AGA 各阶段的病情没有恶化，但他们没有出现新的毛发生长。随后，他们在保持此前治疗手段的同时增加了为期 6 个月的微针治疗。使用标准化 7 分制评估量表和患者主观毛发生长评估量表在微针治疗后 18 个月的随访中对患者进行评价，以评估微针疗法反应的可持续性。
研究结果：
所有患者在标准化 7 分制（-3/-2/-1/0/+1/+2/+3）评估量表上均显示 +2 （中度增加）~ +3 （大幅增加）的反应。新毛发生长的反应在 8-10 次治疗后开始出现。在患者主观毛发生长评估量表上，3名患者的满意度超过 75%，1名患者的满意度超过 50%。在 18 个月的随访期内，获得的结果在治疗后持续存在。
患者一：某30岁男性患者治疗前5级脱发微针治疗6个月后大幅改善
患者二：某28岁男性患者治疗前7级脱发微针治疗6个月后中度改善
患者三：某35岁男性治疗前5级脱发治疗6个月后中度改善
患者四：某40岁男性（女性型脱发）治疗后1个月（a）3个月（b）6个月（c）（大幅改善）
微针治疗：
用碘伏和生理盐水对头皮进行清洁。用 1.5 毫米滚针在头皮受影响的区域水平、垂直和对角线方向轻轻滚动，直到出现轻微红斑。每次治疗持续约 20-25 分钟。患者继续使用非那雄胺和米诺地尔进行治疗。所有患者最初的4个疗程每周接受1次微针治疗，随后的疗程每2周接受 1 次微针治疗，微针治疗总持续时间为 24 周。
评估使用特制的立体定向装置拍摄基线和治疗后照片（第 24 周），并使用标准化 7 分评估量表对患者进行评估（-3 = 大幅减少，-2 = 中度减少，-1 = 略有减少，0 = 无变化，+1 = 略有增加，+2 = 中度增加，+3 = 大幅增加）。
患者还根据 0-4 分的主观评估量表评估了他们的毛发生长情况（0：无改善；1：1-25% 改善；2：26-50% 改善；3：51-75% 改善；4：76-100% 改善）
完成 15 个疗程的微针治疗后，在最后一次微针治疗后对患者进行 18 个月的随访，以评估反应的可持续性。
结论：
增加微针治疗干预后，治疗反应加速，进而毛发密度显著增加。
点评：
雄激素性脱发的发病机制是多因素的，目前尚不清楚。传统疗法对新毛发生长的疗效因人而异。本病例系列表明，即使对传统疗法反应不佳的患者，添加微针疗法也能增强疗效。
参考文献：Dhurat R, Mathapati S. Response to Microneedling Treatment in Men with Androgenetic Alopecia Who Failed to Respond to Conventional Therapy. Indian J Dermatol. 2015 May-Jun;60(3):260-3.
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