在我们的喉咙里，有时会悄然展开一场激烈的“战役”，而这场战役的主角就是扁桃体和它周围的组织。今天，我们就来聊一聊扁桃体周围脓肿，这个让人苦不堪言的咽喉疾病。
扁桃体周围脓肿，是指扁桃体周围组织间隙发生的化脓性炎症。可以把它想象成扁桃体周围的一场“炎症风暴”，这场风暴过后，可能会在局部形成脓肿。
这场“炎症风暴”通常继发于急性扁桃体炎，尤其是慢性扁桃体炎屡次急性发作的患者。扁桃体隐窝，特别是上隐窝，容易成为细菌滋生的“小陷阱”。当引流不畅或深部滤泡化脓时，细菌就会趁机向深层发展，穿透扁桃体被膜，进入扁桃体周围隙，引发脓肿。
扁桃体周围脓肿多见于青壮年。这是因为青壮年的扁桃体相对较大，且免疫功能较为活跃，容易受到细菌感染。而10岁以下的儿童和老年人则相对较少见。脓肿多位于扁桃体前上方，常为单侧性，双侧同时发生的情况较为少见。
扁桃体周围脓肿的临床表现可谓多种多样。首先，患者会感到一侧咽痛加剧，疼痛程度远超扁桃体炎，甚至会放射至同侧耳部及牙齿。由于咽痛剧烈和软腭肿胀，患者会出现吞咽困难、口水外溢的情况，喝水时甚至可能向鼻腔反流。言语也会变得含糊不清，例如发音不清、语速减慢等。患者还会出现表情痛苦、口臭明显、舌苔厚腻等症状，甚者张口受限。患侧颈及下颌淋巴结肿大、压痛，严重时颈部活动也会受限。如果脓肿过大，还可能引起上呼吸道梗阻，危及生命。
医生诊断扁桃体周围脓肿，就像在进行一场“寻宝游戏”。他们会详细询问患者的病史，观察患者的体征，可能还会进行超声诊断或在隆起处穿刺抽脓来明确诊断。
一旦确诊，治疗就会紧锣密鼓地展开。在脓肿形成前，医生会给予足量的抗生素控制炎症。当脓肿形成后，穿刺抽脓、切开引流就成了必要的治疗手段。具体来说，穿刺抽脓是通过细针将脓液抽出，以缓解症状。切开引流则是在局部麻醉下，切开脓肿部位，排出脓液。对于多次脓肿发作者，医生可能会建议在炎症消退后行扁桃体切除术，以防止疾病复发。
在治疗期间，患者需要密切关注自己的病情变化，配合医生完成各项检查和治疗。疼痛较重时，可以局部使用消炎止痛药物，颈部冷敷、针刺或穴位按摩也有助于缓解疼痛。同时，患者要注意多休息、多饮水，进清淡流质或半流质饮食，并补充维生素，以增强机体免疫力。
预防扁桃体周围脓肿，关键在于提高机体免疫力，防止上呼吸道感染。具体措施包括多吃新鲜蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅。注意口腔卫生，保持口腔清洁，进食后及时漱口。积极治疗扁桃体炎症，对于多次脓肿发作者，建议在炎症消退后行扁桃体切除术。
扁桃体周围脓肿虽然是一场让人痛苦的“战争”，但只要我们了解它、预防它、积极治疗它，就能让这场“战争”变得不再那么可怕。让我们一起守护咽喉健康，从现在开始！
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编辑|文文
视觉|王静 张亚茹
校对|王密密 哲哲
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