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腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)是指由于动脉粥样硬化、炎症、感染、遗传等因素导致腹主动脉壁薄弱,在高压动脉血流作用下发生直径扩大,形成腹主动脉瘤样扩张,通常直径增大50%以上定义为动脉瘤。腹主动脉瘤腔内修复术 (EVAR) 是目前治疗 AAA 的主要手术方式,通过将支架经股动脉置入腹主动脉内,隔绝动脉瘤腔,解除动脉瘤璧受到的血流冲击,以降低动脉瘤破裂的风险。
EVAR能成功降低AAA死亡率,改善患者预后,但仍有约为10-30%的患者出现内漏。内漏是一种常见且严重的EVAR并发症,也是影响远期疗效的关键,可能导致动脉瘤继续生长并可能破裂。高达 20% 的EVAR术后患者因内漏在 5 年内需要再次手术。随着EVAR手术量不断增加,处理内漏及内漏相关并发症的治疗成本也随之不断增加。鉴于内漏的高发生率及其相关风险,迫切需要其他创新技术来弥补EVAR手术的不足,减轻内漏,改善患者预后。
目前海外为了解决EVAR术后内漏问题,创造出多种解决方案。Taurus Vascular公司基于其对EVAR术后内漏治疗理解,开发出一种哑铃型支架——Taurus Stent,允许通过建立腹主动脉与下腔静脉内瘘通路,将EVAR术后腹主动脉瘤腔与覆膜支架之间血液引流至下腔静脉中,降低因内漏导致的瘤腔压力,减少动脉瘤再次破裂风险。
审校及组稿:武汉市第一医院 陈熙 副主任医师
编辑:血管资讯 Oliver
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