在大众的认知里，一般急性阑尾炎都需要进行手术治疗。殊不知，阑尾炎不开刀也能治疗。
日前，我院消化内科再次成功为一名 11岁的小患者实施了经内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT），让患儿免受开刀之苦的同时，更是为其完整的保留了阑尾结构和功能。这项治疗手段的实施，为众多非复杂性阑尾炎患者提供了一种新的治疗手段。
该患儿一天前突发右下腹部疼痛，腹部B超提示为急性阑尾炎。我院消化内科副主任、副主任医师薛挺检查评估患儿病情后，认为无需开刀手术，可行内镜逆行阑尾炎治疗术。
在征得患儿家属同意，并经过充分术前准备，薛挺副主任团队通过肠镜逆行以造影导管在导丝的引导下插入阑尾腔，造影显示阑尾口可见一巨大粪石（约0.8cmx0.8cm）堵塞，阑尾内口粘膜充血水肿明显，遂行阑尾冲洗术，可见白色脓性分泌物流出，而后使用取石球囊顺利清理出白色脓液及少许粪石。解除了阑尾梗阻后，再次造影显示阑尾腔内未见异常，粪石全部取出。
术后，患儿的腹痛症状得以迅速缓解。对于这项无痛无创、无需开刀的阑尾炎治疗技术，家属表示非常满意。
消化内科副主任薛挺介绍，随着医疗技术的不断进步与发展，医生对于急性阑尾炎的处理方式也从最初的开刀手术切除，到后来的腹腔镜微创手术切除，再到现在的经内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT），这项不开刀、不留疤的技术切实让阑尾炎患者获益。
科普链接
一、什么是ERAT？
ERAT(endoscopic retrograde appendicitis therapy)：经肠镜逆行阑尾炎治疗术。相对于外科开腹手术，它无需全身麻醉以及开腹切除阑尾，通过结肠镜插入至回盲部，通过格拉赫氏瓣进行插管，冲洗阑尾，网篮或球囊取出粪石、支架扩张狭窄阑尾腔、引流脓液等多种方式，达到治愈阑尾炎的一种方法。是一种安全、无需开刀、无体表疤、术后恢复快、完整保留阑尾及其功能、医疗费用低的微创甚至无创治疗方式，尤其适合青少年患儿。
二、哪些情况下可做ERAT？
各种原因引起的急慢性阑尾炎而未坏死穿孔者，均适合内镜逆行阑尾炎治疗术，阑尾粪石梗阻急性阑尾炎、阑尾炎反复发作、阑尾化脓腔内高压、阑尾腔局部狭窄、阑尾穿孔脓肿局部包裹等。
对于复杂情况下穿孔引起腹腔感染、肠道下端狭窄肠镜通过困难等不宜进行内镜治疗。不能耐受内镜检查者，无法行肠道准备者也不适合该治疗。
声明：本文仅作健康科普，交流用途。不用于任何商业营利，广告目的，且不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗。如有相关情况或疾病，请及时到正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。如图片涉及版权争议，请著作权人告知我方删除，谢谢。
