你没看错,德国看牙也能报销!

文摘   2024-11-03 17:34   广东  


俗话说牙疼不是病,疼起来真要命。这话说得一点都没错,痛起来就连呼吸也是一种负担。但说到看牙,在德国可不是一笔小开销。


但很多人不知道的是,德国大多数必要的牙科治疗都是可以通过医保报销的。下面就一起来了解一下,德国看牙相关的报销规定吧~



医保涵盖哪些项目

在特定条件下,大多数牙科基础检查和治疗(最低标准)都是能够通过公保/私保全额报销的。


基础检查:

● 每年2次牙科检查

● 每年1次去牙结石(包括硬质和软质牙菌斑)

● 每年1次洗牙(不是专业洗牙,仅部分保险公司可报销专业洗牙)

● 每两年1次牙周检查


智齿:

报销前提是医生判定必须要拔,但需注意的是,只有使用局麻时,才可报销全部费用。若选择全身麻醉或其他麻醉,公保是不会报销的。


补牙:可报销的补牙材料有塑料和汞合金填充


由仿牙色塑料制成的复合填充物仅适用于前牙区域(门牙和犬牙)。


而后牙区域,只有孕妇和哺乳期妇女、汞合金过敏者、严重肾功能严重受损者以及15岁以下儿童才有权免费享受塑料填充服务。


在符合报销条件的前提下,就算选择了其他材料也可报销原定费用,即只需要支付两种材料之间的差价。


不仅如此,还可享有2年保修期,即在这期间若出现问题也可免费修复。


根管治疗:

● 根管治疗和前后牙根尖的切除

● 根管清洁、填充和封闭


作为治疗前的必需步骤,拍x光(测量根管的长度)的费用同样也是可以报销的。


牙周炎治疗:仅限牙周袋3.5毫米以上

● 治疗前的预处理,如去牙垢

● 系统性牙周炎治疗


不仅如此,术后2年内接受护理的费用也是可以一并报销的。


但需注意的是,治疗前还需先保险公司提交书面申请,并附上医生开具的治疗和费用计划,待保险公司审查确认后方可报销。


植牙、假牙:

和其他牙科护理的规定有所不同,植牙和假牙都只能报销部分治疗费用,即提供固定补贴。


※ 对于植牙来说,法定医保仅部分报销假牙的费用,不报销种植的费用。


对于假牙来说,固定补贴费用为总费用的60%。不过,若是有每年定期检查(可报销),那么5年后,补贴将增至65%,10年后增至75%。



牙齿附加保险

如果牙口本身就不是很好的小伙伴来说,建议可以根据自身情况买一份适合的牙齿附加险。


购买前一定要看清楚各项细则,以生效期为例:不同保险公司的生效期各有不同,有一些是即买即用,有一些则是在购买1年后才会生效。


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