亚急性甲状腺炎又称亚急性肉芽肿性甲状腺炎、病毒性甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎等，是临床非常常见的一种甲状腺疾病，近年来该病发病率呈上升趋势。该病发病机制尚未完全阐明，通常认为与病毒感染、遗传因素及自身免疫反应等有关，多发于女性，典型临床常表现为发热、甲状腺肿大并伴随疼痛。由于本病的早期临床表现多样化，因此其也是临床上容易误诊或漏诊的疾病之一，治疗不当可致甲状腺机能永久性减退。
亚急性甲状腺炎起病前多有上呼吸道感染或腮腺炎病史，1～3周后发病。早期起病急，发展迅速，多伴有发热、寒战、疲乏无力等临床症状。
临床上最典型的表现为甲状腺部位的疼痛和压痛，此症状为临床诊断亚急性甲状腺炎的重要依据。甲状腺疼痛多为突然发生，常向同侧耳后、咽喉或颈部等处放射，咀嚼和吞咽时疼痛加重，伴有淋巴结肿大，少数声音嘶哑。也有地区发病聚集倾向。甲状腺弥漫或不对称轻/中度肿大，伴或不伴结节，质地较硬，无震颤及血管杂音。
在症状较轻或不典型患者中，甲状腺可能稍微肿大，轻微疼痛和压痛，无发热症状，全身症状也较轻，临床上也未必有甲亢或甲减表现。
病程长短不一，一般为2～3个月。经临床治疗缓解后病情有复发的可能。
临床出现下列情况时应高度怀疑亚急性甲状腺炎的可能：
1.患者出现上呼吸道感染伴咽腔或颈部不适，特别是抗生素治疗后症状未得到有效控制；
2.有甲状腺功能亢进症状，如心悸、怕热、多汗、无突眼伴发热、甲状腺疼痛者；
3.颈部有甲状腺肿块伴疼痛和压痛，疼痛常突然或逐渐发生，常放射至同侧耳后、咽喉等部位，疼痛在咀嚼食物和吞咽时加重，且伴有发热，予激素治疗后，症状稍有缓解；
如果你有以上症状的，请到我院甲状腺、乳腺专科门诊就诊。我科采用的是中西医结合治疗，能有效控制病情，缓解疼痛，缩短病程，减轻患者病痛。
供 稿：甲乳科 董莉伟
