一盒复方阿胶浆被结算60次国家医保局出手→

时事 2024-11-05 10:35 广东

国家医保局官网近日发布的《关于对复方阿胶浆药品追溯码重复情况开展核查的公告》，引起广泛关注。公告表示，发现部分定点医药机构在售卖医保报销的复方阿胶浆时存在药品追溯码重复情况，并发生医保基金结算。这是国家医保局首次通过药品追溯码治理假药、回流药。东阿阿胶就此事发布声明称，追溯码重复现象并非公司原因。但东阿阿胶近几年来出现市值下跌、频繁换帅，其未来发展充满了不确定性。

■廖木兴/图

复方阿胶浆药品追溯码重复
涉及多家医疗连锁企业

事件背景是，11月2日，国家医保局发布《关于对复方阿胶浆药品追溯码重复情况开展核查的公告》称，近日，国家医保局接到企业反映和群众举报，对各地上传的药品追溯码开展分析后，发现部分定点医药机构在售卖医保报销的东阿阿胶股份有限公司（以下简称“东阿阿胶”）生产的复方阿胶浆时，存在药品追溯码重复情况，并发生医保基金结算，重复情况大于等于3次的共涉及11个省份的46家医药机构。山东省违规信息达到490条，仅青岛市莱西韩氏医院的追溯码重复条数就达到了420条。

据国家医保局透露，一盒复方阿胶浆最多居然结算了60次。违规行为涉及老百姓大药房、西安民健医药、好药师宸顺大药房、百草堂医药、贵州一树药业、怀德仁大药房、莱西韩氏医院等医药连锁企业，其中不乏部分上市公司，但并未涉及电商平台。

东阿阿胶于11月2日下午紧急进行回应称，东阿阿胶生产的所有复方阿胶浆产品，均按照国家有关法律法规执行，严格执行一药一码。国家医保局公告中所提及的追溯码重复现象非公司原因。

11月3日晚，国家医保局通过微信公众号置顶留言表示，坚决维护药品生产流通企业和参保群众合法权益，坚决打击利用串换药品空刷医保和回流药品等方式欺诈骗保。还表示，药品追溯码采集数据重复通常有三种可能性，一是生产企业赋码错误，不同的包装上印上了同样的追溯码，二是带有正常追溯码的药品被反复串换，空刷医保和回流，三是药品被不法分子假造，贴上了同样的追溯码。

国家医保局还称，从目前掌握的情况看，基本排除了第一种企业重复赋码和第三种大规模造假的可能性。国家医保局将聚焦核查串换药品，空刷医保和回流药的可能性，深入调查为什么同一盒药物能够被同一家医院诊所和药店数十次卖给不同的参保人，或者被不同的机构反复出售，坚决维护广大人民群众的健康权益。

“大流通”双跨产品
容易成为串换对象

东阿阿胶的明星产品复方阿胶浆，竟成了“骗保”主角？

其实早在今年年初，重庆市云阳县医保局就对云阳县美刚建宏诊所管理有限公司滨江东路中医诊所2023年期间违法医保报销复方阿胶浆行为进行了处罚。

业内观察人士指出，复方阿胶浆是双跨产品，有两个批号，既属于乙类药品又是OTC产品；在营销口径下，它还被塑造为一款滋补品。虽然在2017年药品“复方阿胶浆”限制只能在门诊使用，且限有重度贫血检验证据的患者使用。但在2023年新版医保目录中，删除了复方阿胶浆“限有重度贫血检验证据”的支付限制范围。

正是由于支付限制的解除，让复方阿胶浆这一双跨产品因为具备“大流通”特质、铺货非常广、老百姓耳熟能详，又有乙类药品属性，几乎每家定点医疗机构都有销售，让其当仁不让成为药品串换的对象。

串换是如何完成的？业内人士表示，多为医疗机构或药店与消费者串通，用甲类药品代替乙类药品，用非医保目录的药品或其他产品代替医保药品，盗取国家医保基金。例如，购买不能医保报销的西洋参，药店就刷阿胶替换，可能就会发生类似情况。

行业分析人士认为，药企没有必要冒这么大的风险参与，代价太大；公立医疗机构通常不会冒险实施串换药品的行为；但以盈利为目的、采取承包经营模式的社区卫生服务中心，以及民营医院、诊所和药店，往往是违规行为发生的重灾区。

这次对复方阿胶浆药品追溯码重复情况开展核查，是国家医保局自今年4月开展医保药品耗材追溯码信息采集试点工作以来，第一次面向社会公开核查涉嫌药品重大违法行为线索，被业内认为是对非法骗保行为的警告。

药品追溯码是药品的“电子身份证”，通常由一系列数字、字母和（或）符号组成，标识在药品包装盒的显著位置，是每一盒药品从生产出厂时就被赋予的唯一身份标签，若在流通过程中出现重复的药品追溯码，就存在假药、回流药以及药品被串换销售的可能。

部分钻空子的医疗机构、药店在从事药品串换的行为时，没有意识到用医保结算的药品一旦扫码，药品的批号、追溯码信息就会一同上传，结果露了马脚。业内人士认为，我国医保药品耗材追溯码工作将更完善，封闭流通领域里的灰色地带，以药品串换为代表的多种“骗保”行为无所遁形。

来源：新快报记者梁瑜、国家医保局、东阿阿胶

编辑：韩冬

校对：陈泽佳

关注新快报

●关注民生，消费维权，力推公益，民有所呼，我有所应；深读城市，守护家园，为留住乡愁奔走疾呼，为传承文脉献策建言，以专业调查探求真相，以舆论监督促进法制完善；深入田间地头，为乡村振兴奔波不息；深耕文化，专注文艺，助力文化强省建设……

●想获得授权转载，请与后台编辑联系，留下希望获得转载授权的文章题目、转载公众号（包括ID）、联系方式等信息。

新闻线索报料微信：xkb_86

报料热线：020-87776333

发行热线：020-87133914

广告热线：020-87508868

报料邮箱：xkb315@126.com

商务合作QQ：1315561244

刊登声明：020-87568381

设为星标

不迷路

★添加小新微信报料（微信号：xkb_86）

点亮“在看”↓↓

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5OTA1MzIyMA==&mid=2651701153&idx=1&sn=74ef9e38d001c8a0790a67e03f26e0b3

新快报

最新文章

深圳法学教授以一己之力捍卫电动车合规？真相来了

老师强制学生剪寸头？校方回应

8月龄男宝“蛋蛋”内惊现螺丝钉

潮州商户逃避检查集体闭店？当地商户：周边无人被罚

冷空气“冻”真格广东或低至5℃

中国前体操女队队员成“擦边主播”？奥运冠军怒斥

梁朝伟有新身份，现场分享一个秘密

吃个饭被人拍进短视频，女子起诉平台获赔1万元

受资助贫困生晒国内外旅游照？浙大通报

小区发生烟花爆炸，致1人死亡

你百元到手的鹅绒服可能掺了猪毛狗毛

农夫山泉被举报

广州首条地铁环线十一号线年底开通

朝鲜军队提升至战斗准备状态

女子住酒店半裸上身遭男保洁刷卡闯入

广州地铁站内一男子偷拍围蔽区

网友称在旺仔牛奶中喝出异物，旺旺高管回应

小区天降菜刀砸伤居民

广州一司机开网约车一年多碰撞41次

汕头六旬夫妻上山后失联

公安机关依法处罚快手公司

野猪窜进高校内横冲直撞

小学生因吃零食被老师扇耳光

山姆又出事，猪梅花肉上满是白疙瘩

70多辆小米SU7自动泊车撞墙

逾期近两年业主投诉中国软件CBD公寓交付难

周六10:00！支付宝“碰一下”消费券正式发放领券攻略快收藏→

“减肥网红药”在广州上海开出首批处方

广州：取消普通住宅和非普通住宅标准

都不敢让小孩去触碰草坪！广州中毒宠物狗主人发声

金正恩：核战争一触即发

“已有心理阴影” 情侣酒店亲密时被陌生人刷开房门

湖南发现超40条金矿脉价值达6000亿元

频繁美甲，女子指甲盖惊现“三叉戟”

昔日“鼻祖”正式宣告破产

民房倒塌，1死3伤

中国富豪花4517万元拍下一根香蕉

王宝强被指欺诈其工作室称“无愧于心”

老员工上班睡觉1小时被开除，获赔35万元

10月佛山新房成交创年内新高，狮山“三冠王”重塑市场信心

“生猛”冷空气将到货，广州最低气温10℃

胖东来提出员工不许要彩礼否则取消福利，人社局回应→

有爆炸声传出！广东汕头一玩具厂突发火灾

乘客飞机上因座椅调整起冲突，警方介入

相差152.4厘米，世界最高和最矮女性首次同框

4.4万人死亡换不来美国的同情心吗？中方表示：非常失望

87版《红楼梦》“鸳鸯”扮演者郑铮去世

“双11”过后，女装退货率达历史高峰

这样发朋友圈，被判赔偿2万元

警方通报“婴儿疑被育儿嫂喂食安眠药”：涉事人员已被控制

分类

时事

民生

政务

教育

文化

科技

财富

体娱

健康

情感

旅行

百科

职场

楼市

企业

乐活

学术

汽车

时尚

创业

美食

幽默

美体

文摘

原创标签

时事社会财经军事教育体育科技汽车科学房产搞笑综艺明星音乐动漫游戏时尚健康旅游美食生活摄影宠物职场育儿情感小说曲艺文化历史三农文学娱乐电影视频图片新闻宗教电视剧纪录片广告创意壁纸头像心灵鸡汤星座命理教育培训艺术文化金融财经健康医疗美妆时尚餐饮美食母婴育儿社会新闻工业农业时事政治星座占卜幽默笑话独立短篇连载作品文化历史科技互联网

发布位置

广东北京山东江苏河南浙江山西福建河北上海四川陕西湖南安徽湖北内蒙古江西云南广西甘肃辽宁黑龙江贵州新疆重庆吉林天津海南青海宁夏西藏香港澳门台湾美国加拿大澳大利亚日本新加坡英国西班牙新西兰韩国泰国法国德国意大利缅甸菲律宾马来西亚越南荷兰柬埔寨俄罗斯巴西智利卢森堡芬兰瑞典比利时瑞士土耳其斐济挪威朝鲜尼日利亚阿根廷匈牙利爱尔兰印度老挝葡萄牙乌克兰印度尼西亚哈萨克斯坦塔吉克斯坦希腊南非蒙古奥地利肯尼亚加纳丹麦津巴布韦埃及坦桑尼亚捷克阿联酋安哥拉

一盒复方阿胶浆被结算60次 国家医保局出手→

一盒复方阿胶浆被结算60次国家医保局出手→