CKD3b期患者的肾脏功能已经明显受损在,在治疗稳定肾功能的同时,要避免病情发生恶化,则需要坚持做好一件事,就是定期复查。
建议每季度(即每3个月)进行一次全面的肾功能检查,以评估肾脏的滤过功能、排泄功能以及可能存在的其他异常。
尿液检查指标重点:尿蛋白
尿蛋白是反映肾脏疾病进展的重要指标之一。因此,建议每季度进行一次尿蛋白检查,包括尿常规和24小时尿蛋白定量或尿蛋白肌酐比,以了解肾脏对蛋白质的滤过和重吸收情况。
血常规
血常规检查可以反映患者的贫血情况,以及白细胞和血小板等指标的异常。对于CKD3b期的患者,建议每季度进行一次血常规检查,重点查看血红蛋白、白细胞和血小板等指标。
肾功能检查:
血肌酐、尿素氮、尿酸、胱抑素c四大指标重点关注,此外还有肾小球滤过率、内生肌酐清除率。
三高检查:
血压
高血压是肾脏疾病常见的并发症之一,也是加速肾脏损伤的重要因素。建议患者平时在家自行监测血压,如有异常应及时就医。同时,每季度进行血压检查也是必要的。
血脂、血糖
血脂和血糖水平异常不仅影响心血管健康,还可能对肾脏造成损害。因此,建议每年至少进行一次血脂和血糖检查,通常可以与肾功能检查一同进行。
酸碱代谢检查:二氧化碳(碳酸氢根)
二氧化碳检查可以反映患者的酸碱平衡情况。对于CKD3b期的患者,建议每季度进行一次二氧化碳检查,以评估是否存在酸中毒等异常情况。
电解质紊乱检查:血钾、血钙、血磷
电解质平衡和骨代谢情况是CKD3b期患者需要重点关注的问题。因此,建议每6个月进行一次血钾、血钙和血磷检查,以了解电解质平衡和骨代谢情况,以及是否存在相关并发症。
甲状旁腺激素(iPTH)
甲状旁腺激素检查可以反映患者的甲状旁腺功能情况。对于CKD3b期的患者,如有血钙和血磷异常,应及时进行甲状旁腺激素检查,以评估是否存在甲状旁腺亢进等问题。
以上复查频率和检查项目仅为一般建议,具体应根据患者的实际情况和医生的建议进行调整。如果患者出现相关异常,尤其是需要针对这些异常进行药物治疗时,复查频率可能需要相应增加。
患者在日常生活中也应注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,以延缓肾脏疾病的进展。同时,积极与医生沟通,了解病情和治疗方案,也是延缓肾脏疾病进展的重要措施之一。
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