“还有机会治疗吗？”华山医院宝山院区胸外科诊室里，患者家属焦急地询问着马勤运主任医师。巨大的肿瘤几乎占据了80岁阿婆的整个右侧胸腔，让她难以呼吸。
影像报告显示，肿瘤直径有10余公分，相当于一个小足球的大小，目前唯一可行的方案就是手术切除，但阿婆已年近八旬，且她本身心肺功能较差，任何“风吹草动”都可能造成不堪设想的后果。
通过仔细阅片和各项检查的逐步完善，马勤运认为，患者有完整去除肿瘤的可能性，术后胸闷、不断刺激性咳嗽等压迫症状也可以有立竿见影的改善，但仍有巨大风险，不过，目前唯一的出路只能是手术。
与患者及家属沟通确认后，马勤运立即组织了科内讨论。为了减少并发症和意外情况的发生，团队还邀请了呼吸科杨海华副主任医师、麻醉科王增涛副主任医师等专家进行多学科联合会诊，再次评估风险，并完善术前呼吸道准备等工作。
手术当日，麻醉团队通力配合，很快为患者开通多路静脉通路。在加强心功能监护的同时，还准备了自体血回输装置，顺利完成双腔管气管插管麻醉。
马勤运选择了平时较少用的右侧前外侧切口进胸，他介绍：“主要考虑到肿瘤几乎完全在右侧胸腔，从右侧进入可以更好地显露术野，减少创伤和术后疼痛。”通过仔细游离，团队精准找到肿瘤位置，细致操作，最终把巨大肿瘤从右侧胸腔内完整“搬”了出来，精准“拆弹”。
肿瘤完整“搬离”后，心脏迅速回位导致了频发室早、血压波动下降等症状，严阵以待的麻醉团队果断迅速处理。原本被肿瘤压迫瘪掉的右肺，在麻醉医生的正压通气下逐步复张，一切情况平稳，心肺功能得到充分保护，手术顺利结束。
在护理团队的精心照料下，阿婆一周即康复出院，恢复了正常生活。
近年来，华山医院胸外科对相关常见病、多发病进行了大量卓有成效的诊疗工作，顺利完成多例胸腔巨大肿瘤及胸部疑难手术，为解除患者痛苦而精益求精，在疑难杂症的诊治上追求卓越。
记者：郁婷苈
编辑：陈攻
资料：华山医院胸外科
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