2024年10月28日,我院眼科成功完成一例显微镜下泪小管断裂吻合术,该手术的成功开展,填补了我县该类型手术的空白。
病历介绍:患者,女,51岁。因创伤致右眼泪小管断裂,合并眼睑撕裂畸形,同时伴有眉弓及颜面部多处软组织裂伤,急诊科进行全身系统检查评估,经眼科会诊后,以“右眼泪小管断裂、结膜及眼睑撕裂伤、颜面部裂伤、眶周挫伤及颧骨骨折”收住入院,眼科接到病人后积极的为患者开通绿色通道,,紧急完善相关检查后,于16:40急诊行“右眼泪小管断裂吻合术,眼睑撕裂伤清创缝合术,及面部裂伤整形缝合术”。于19:30安返病房,术后眼睑畸形消失,伤口对外整齐,泪小点达到了解剖复位的效果,泪道置管固定良好。
泪小管是泪液收集后通往鼻泪管的通道,管径约0.3-0.5mm,泪小管断裂是一种眼科常见外伤类型,一旦断裂如不吻合,患者会流泪不止,同时合并眼睑畸形。“泪小管断裂吻合术”就是把泪小管的两个断口连接起来,让它恢复原来的“管道”结构,恢复泪道的引流排泄功能。
由于泪小管的解剖位置特殊,管径细,视野狭小,加上外伤导致局部组织肿胀,泪小管断端的寻找、吻合都具有一定难度,是考验医生经验和技术的难点。通常泪小管断裂如不及时接通,泪液排泄通路中断导致泪液不能正常排入鼻腔就会引起终身流泪。
因此,当患者眼部有外伤时,应及时送到医院,请医生详细检查,避免错过治疗时间。
为患者行清创缝合术+泪小管断裂吻合+泪道引流管植入手术,术后恢复达到了非常满意的效果。该项手术的成功完成,填补了我县该类型手术的空白,也标志着我院眼科技术水平有了进一步的提高,能更好的为县域及周边患者提供更优质的医疗服务。