庄浪县医院成功开展一例显微镜下泪小管断裂吻合术

民生   2024-11-03 00:00   甘肃  

2024年10月28日,我院眼科成功完成一例显微镜下泪小管断裂吻合术,该手术的成功开展,填补了我县该类型手术的空白。

病历介绍:患者,女,51岁。因创伤致右眼泪小管断裂,合并眼睑撕裂畸形,同时伴有眉弓及颜面部多处软组织裂伤,急诊科进行全身系统检查评估,经眼科会诊后,以“右眼泪小管断裂、结膜及眼睑撕裂伤、颜面部裂伤、眶周挫伤及颧骨骨折”收住入院,眼科接到病人后积极的为患者开通绿色通道,,紧急完善相关检查后,于16:40急诊行“右眼泪小管断裂吻合术,眼睑撕裂伤清创缝合术,及面部裂伤整形缝合术”。于19:30安返病房,术后眼睑畸形消失,伤口对外整齐,泪小点达到了解剖复位的效果,泪道置管固定良好。





泪小管断裂后会怎么样呢?

泪小管是泪液收集后通往鼻泪管的通道,管径约0.3-0.5mm,泪小管断裂是一种眼科常见外伤类型,一旦断裂如不吻合,患者会流泪不止,同时合并眼睑畸形。“泪小管断裂吻合术”就是把泪小管的两个断口连接起来,让它恢复原来的“管道”结构,恢复泪道的引流排泄功能。

由于泪小管的解剖位置特殊,管径细,视野狭小,加上外伤导致局部组织肿胀,泪小管断端的寻找、吻合都具有一定难度,是考验医生经验和技术的难点。通常泪小管断裂如不及时接通,泪液排泄通路中断导致泪液不能正常排入鼻腔就会引起终身流泪。




因此,当患者眼部有外伤时,应及时送到医院,请医生详细检查,避免错过治疗时间。

为患者行清创缝合术+泪小管断裂吻合+泪道引流管植入手术,术后恢复达到了非常满意的效果。该项手术的成功完成,填补了我县该类型手术的空白,也标志着我院眼科技术水平有了进一步的提高,能更好的为县域及周边患者提供更优质的医疗服务。



科室简介


庄浪县人民医院眼科共有医生5人,护理人员9人。配镜师3人。其中,副主任医师1人,眼科主治医师1人,住院医师3人;主管护师3人,护师3人,护士3人。下设门诊、住院病区、配镜中心、眼科检查室、眼科及颜面部外伤清创缝合室,共设有住院病床30余张、2个特需病房,拥有国内外先进的医疗设备,能常规开展眼科常见病、多发病的诊断、治疗及急诊处理,疑难复杂病例具有丰富的诊疗经验。




仪器设

白内障超声乳化手术系统、眼科手术显微镜、光学相干断层扫描仪(OCT-A)、裂隙灯显微镜、眼底照像机、眼A/B超、电脑验光仪、综合验光仪、角膜曲率仪、非接触式眼压计、角膜内皮细胞计数仪、干眼分析仪、视野计、视电生理、干眼熏蒸治疗仪等。




开展的手术项目及诊疗项目

白内障超声乳化+人工晶体置入术,超高度近视白内障超声乳化+囊袋张力环置入术+人工晶体置入术,玻璃体腔注药术,上睑下垂提上睑肌缩短术+重睑术,抗青光眼手术(虹膜周边切除术、小梁切除术),翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植术,睑内翻和倒睫矫正术,睑外翻矫正术,眼部、颜面部肿物切除术,眼部、颜面部外伤清创缝合修复术,眼前房异物取出术,角膜、结膜异物取出术等。同时开展干眼症、眼疲劳相关治疗(如睑板腺按摩、眼部熏蒸、穴位按摩等),青少年近视防控干预、小儿斜弱视训练等。同时,与权威眼科医院合作开设白内障专家手术。随着人口老龄化,老年性白内障视功能损害较为突出,严重影响老年人生活质量,同时给家庭及社会带来较大负担。目前我院常规开展微创白内障手术治疗——白内障超声乳化摘除术+折叠式人工晶体植入术,具有“切口小、恢复快、住院时间短”等优势,自2012年以来至今,已成功为3000余位白内障患者实行超声乳化手术,让他们重见光明。目前,随着高血压、糖尿病患者不断增多,相关眼部病变如高血压、糖尿病视网膜病变、眼底血管阻塞、眼底出血、视网膜黄斑变性等眼底疾病发病率不断上升,如果未能早诊断、早治疗,对视功能将造成不可逆转损害,晚期出现新生血管性青光眼,导致眼痛、头疼等症状。我院眼科目前所配备的眼底照相机、眼部B超、光学相干断层扫描兼血流仪(OCT-A),完全能满足眼底疾病的早期诊断,并正常开展玻璃体腔注药技术治疗黄斑水肿,降低新生血管性青光眼的发生率。




医生简介


 
吴巧娥 眼科副主任医师,眼科主任,学科带头人,大学本科学历,曾在西京医院、省人民医院眼科进修学习。曾发表医学论文4篇。

专业范围:眼科常见病、多发病及疑难复杂病的诊治。

擅长业务:白内障超声乳化+人工晶体植入术,小切口白内障囊外摘除+人工晶体置入术,玻璃体腔注药术,翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植术,睑内翻、倒睫矫正术,角膜、结膜及巩膜破裂清创缝合术及急救处理,眼部外科整形显微手术,以及对青光眼相关疾病的诊治等。



 
李雅婷  眼科主治医师,大学本科学历,曾在西京医院眼科进修学习1年。

专业范围:眼科常见病、多发病的诊治。

擅长业务:玻璃体腔注药术、翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植术、睑内翻、睑外翻、倒睫矫正术、眼部、颜面部肿物切除术、小儿斜弱视的诊治等。



 
李亚娟  主治医师,大学本科学历。

专业范围:眼科常见病、多发病的诊治。

擅长业务:玻璃体腔注药术、翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植术、睑内翻、倒睫矫正术、眼部、颜面部肿物切除术等。



 
吴  烨  住院医师,大学本科学历。

专业范围:眼科常见病、多发病的诊治。

擅长业务:玻璃体腔注药术、眼部微整形手术、睑内翻、倒睫矫正术、眼部、颜面部肿物切除术等。



 
李雪勤 眼科护士长,大学本科学历,主管护师

曾在心血管内科、中医科及五官科担任护士长,共开展新业务、新技术3项,钻研专业理论知识,学习管理知识,总结工作经验,连续三年获得医院优秀护士、5.12优秀护理管理者,2023年平凉市优秀护士获得者。




 

高引君  大专毕业,主管护师,从事临床护理工作20余年,先后从事传染科、重症医学科、五官科、眼科护理工作。工作中保持高度的责任感,真诚对待每一位患者,精心做好每一件事。曾多次被单位评为“先进工作者”和“优秀护士”,是全科室护士学习的楷模。




 

孙喜宏  主管护师,本科学历,参加工作后一直从事临床护理工作10余年,2023年4月至6月在兰州大学第二医院眼科进修学习,同时参加专科护士培训考核,并获得眼耳鼻喉口腔专科护士证,工作中保持高度的责任感,认真对待、精细护理每一位患者,得到了患者的认可和一致好评,多次获得单位“先进工作者”。


其余同志均在眼科工作多年,临床经验丰富,工作踏实认真,他们一起组成了一支优秀的医护团队,为全县人民重现光明而努力。

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