作者：宏哥 来源于医殇微信公众号
最近几天，北京大学深圳医院刘淼副主任医师被孕妇及家人逼的在摄像头前下跪一事，在网上引起了热议。
事情经过事这样的：
一位高危孕妇深夜就诊，刘淼见其情况危急，建议其立即剖腹产，但是孕妇和老公死活不同意，说现在生时辰不好，一定要等2个小时后的吉时良辰。深更半夜，一群医生护士守在旁边劝都劝不动。
刘淼医生表示：“我说的自己都快哭了，真是活久见，在2024年的深圳，竟然还能遇上这样一家人，淼哥崩溃了。要知道，孕产妇是绝不能出事的，出了事上上下下全都得脱几层皮，并且在现行制度下，一旦有事，就是接诊医生的错，没人会管当时发生了什么，只会不停追责、挨批、罚款、被砍……”
“真的没办法，当时我只能扑通一下跪下了，啥颜面，啥尊严，孕产妇没有出事就是最大的尊严，没有事后被追责就是最大的底线，反正天花板上有摄像头，淼哥已经尽力了。”
七尺男儿这一跪，既是为了救人，也是为了自保。
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下面这个刘淼医生通过机智沟通化解医疗纠纷的精彩故事，曾经被某些领导当作医患沟通技巧的经典教案，广为宣传。
刘淼医生的团队在抢救一名孕产妇的时候，把产妇的一个玉镯被弄碎了。
淼哥是这样处理的：
我先表扬妈妈在产房的坚持与努力，再表扬家属在关键时刻对医务人员的信任与理解，宝宝现在健康的躺在妈妈身边，是大家通力协作的结果。
然后我说，自古有云‘玉碎瓦全’，孕妇带玉，平时是人养玉，关键时刻就是玉保人。
这次不知道为什么，妈妈戴着这个玉手镯碎了，但我相信，在宝宝化险为夷的过程中，它也完成了自己的使命。
这碎了的玉手镯，你们要好好收藏起来，等孩子长大了，用金镶一下，送给他，让他知道他的命是捡回来的。
满屋人听了都很激动，我顺便给她们讲了讲妈妈宝宝术后的注意事项，这事儿就算过去了。
刘淼医生精彩而充满智慧的成功沟通，瞬间引起了无数媒体人和医疗行业领导的赏识和共鸣，以及不遗余力的赞美和宣传。
很多人，包括某些卫生系统领导通知，听到这个故事后，对刘淼医生的聪明机智佩服的五体投地，觉得淼哥这样的医生真是善于和患者沟通啊，如果中国医生都像淼哥这样会沟通，哪还会有什么医疗纠纷，哪还会有什么伤医事件杀医事件啊！
归根结底，这件事情顺利解决的关键，不是医生的技巧和忽悠，而是患者家属通情达理懂得感恩。
如果淼哥的沟通对象换一个人，肯定是另一个结果。
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就阿宝个人而言，我绝不会给天地君亲师之外的任何人下跪。
宁死，我也不跪！
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以上摘录了烧伤阿宝的文章的话，其实呢，我知道烧宝应该不是为了要驳淼哥的面子，我也大致上看的出淼哥应该是个特别老实比较小心的医师，我赞同烧伤阿宝所说，临床面对的患者不同，同一个医师同一个沟通技巧换在不同患者身上可能效果是不一样的。
不过我不赞同烧宝这样宁死也不跪的态度，为啥？因为有时候的确形势逼人，不得不跪啊。
这次呢，是因为产科有个特殊性，产科对于产妇出事特别敏感，每个地区都有妇幼保健条线，每个地区的每家医院产妇如果出现死亡的问题，的确会在妇幼条线中进行详尽的诊疗过程再回顾，且评定的事情，一些县级市的评定甚至不够，还要上到区级市这个等级再次评定一下。这主要是统计口那边有个指标产妇死亡率，新生儿死亡率特别严谨的原因吧。而且产科的病情变化不像其他科室，可能上一秒人好好的，下一秒就在很短的时间就会有翻天覆地的变化，特别是新生儿有些医院甚至会提出从发现不好，到娩出，采用剖宫产技术，这个时间要缩短到5分钟以内，就是为了应对产科这种急速的变化，而这种5分钟剖宫产的能力当然也不是每家医院都有的，但是每个医院的麻醉科，或者其他科室听到从发现情况到新生儿娩出只有5分钟，这肯定绝大部分人第一反应都会说，这不可能，绝对不可能。说这些其实就是为了说下产科的特殊性而已，病情变化迅速的情况与条线要求还是很严格的，所以为了保护患者保护自己，心急如焚的情况，我自己觉的，淼哥可以一跪。
那么其实我自己也遇到过类似的问题，我的看法如下。
有时该下跪时就下跪，要学会审时度势，有次做总值班，有个患者当时病情尚未查的明白，他的家属和朋友上蹿下跳，各种投诉，为了他一个人，当时我2个小时打了18通电话各种沟通协调，他老婆过来，更是离谱，直接就冲着我下跪，我也机灵，也一起跪下，他的朋友就在边上举着手机录像。
我舔着脸皮要求急诊主任安排医师从家中赶出来，护送这个我们看起来尚不危重的患者紧急转院致上级医院，接下来数天12345呼啸而来，还说了家属都冲医务人员下跪的事情，我瞅着不行，把抢救室监控录像中我一起下跪的瞬间的录影拷贝出来，把总值班的18通电话录音都拷贝出来自证清白。
后来再打听了一下，据说这个患者上级医院也住院查了一周左右吧，没查出具体什么问题。后来他们就回XX老家了。这患者本人尚可沟通，属于温文尔雅的面孔，两个男性朋友一个老婆，像是皇帝身边的侍臣和婢女一样，似乎患者就是他们的天一样的那种感觉，形容不出他们那种特殊的关系。
这份监控材料和18通电话录音我都留存着，以防有人给我扣帽子，我把我一起下跪的视频发到医院的群里后，据说院领导看到后批评了护理部，说你们护士怎么看到人家下跪也不去处理阻止下，就这样眼睁睁的看着别人下跪。护理部还吐槽了我一下，我回答说，我也是和你们急诊护士学的，听说当时疫情刚放开的时候全部科室都收了肺炎，没床位，有人也冲着急诊护士下跪要床位的，急诊护士也一起跪下解释说实在是床位爆满，真的没有床位了.......
讲真，临床能遇到的事有时候难以说清，应该具体事情具体办法，守住以患者为中心的初心这是最重要的，如果遇到患者或患者家属向你下跪的时候，我的建议是您也一起下跪吧，毕竟不管是患者或者是患者家属与我们医务人员都是平等的吗，没有谁高谁低的情况，特别是这个社会有人会把下跪当成道德绑架的招数的时候，咱一定得跪还。
什么患者大家肯定好奇，说点。
男性，3x岁，04-22,19:21因“腹痛1小时”至我院急诊内科就诊。初步诊断：腹痛待查。完善胸腹部CT平扫、心电图、相关血液检查，检查提示：低钾血症（血钾2.98mmol/L），余检查未及明显异常。急诊予静脉输液补钾、抑酸护胃等对症支持治疗。临时补液解释后复查血钾恢复正常（血钾4.25mmol/L）。2023-04-23,12:24患者腹痛缓解不明显，再次至我院急诊内科就诊，再次予完善心电图、急诊电解质、心梗五项等检查，同时予缓解疼痛等对症治疗。15:48治疗后患者仍感恶心不适，加用奥美拉唑抑酸护胃治疗，其相关检查未见明显异常。
患者朋友18.46左右我院行政总值班接卫健委电话反映，打电话120转X州就诊被拒情况。患者18:52至我院急诊预检分诊处，19:03完成挂号后，将其安排至抢救室床位观察。 心内科医师急会诊，鉴于查体及相关检查（心电图、肌钙蛋白、D-二聚体等）未见明显异常。诊断考虑腹痛待查，相关检查暂不支持急性冠脉综合征及主动脉夹层等未及生命的危重疾病，因外科有急诊手术尚未会诊。
19:50左右患者及家属协商后，强烈要求转至上级医院进一步诊治，并要求我院安排救护车护送。经急诊医生、住院总值班、行政总值班综合评估，告知患方患者目前生命体征平稳BP130/88mmhg P102次/分 R16次/分 SPO2 98%，神志清晰。目前无未高危重症诊断依据，暂无使用救护车转院必要，建议非急救转运车转运。经反复沟通，患方签署《自动出院及转院告知书》后，20:25在一名医生陪同下予急救转运车护送转院。
下跪的瞬间，我也跪了，后面就是举着手机录像的朋友
18通电话记录和录音
不可谓不重视患者了吧
