智齿，一定要拔掉吗
大方县人民医院 口腔医疗中心
德慈、业精、 敬畏、求实
什
么
是
智
齿
智齿：简单来说就是口腔最后面的第三颗磨牙。一般是在18～25岁之间长出。
这个年龄阶段被称为“成年期的智慧萌芽期”，智齿便是因此得名。
智齿的存在，可以追溯到人类的祖先。那时候人类的饮食主要是以粗糙的植物和肉类为主，这类食物就需要强大的咀嚼力来研磨食物。而此时，智齿便发挥了重要的作用。
随着时间推移，人类的饮食逐渐精细化，对牙齿的咀嚼压力也随之减小，颌骨的发育大小也远不如从前，尤其是现代人，颌骨过小，往往没有充足的空间使智齿正常萌出。
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每个人都会长智齿吗？
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不一定。数据显示：约65%的人都存在智齿，但只有20%的智齿能正常萌出，80%都属于异常萌出。
你知道怎么看自己有没有长智齿吗？教大家一个简单辨别自己是否长智齿的方法。张开嘴照照镜子从一侧的门牙开始数第八颗就是智齿。
有的朋友看了半天只数出来7颗，有可能是好消息，你没有智齿。当然，就算看不到第8颗牙齿，也不代表你没有智齿。
也许它只是“藏”得比较深，在粘膜或骨内，让你看不到任何踪迹。
所以，最保险的办法，是到医院口腔科拍个片子看看。
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智齿一定要拔掉吗？
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不一定。
智齿虽然没什么用，但如果智齿一直都不萌出，也不影响到其他正常的牙齿，那就没有必要把它拔除；或是智齿长出来了，但它长得四平八稳，咬合也很好，那也没有必要拔掉。
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这几类情况建议尽早拔除：
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1. 智齿龋坏或导致邻牙龋坏
2. 引起冠周炎的智齿
3.智齿挤压邻牙压迫邻牙牙根吸收或牙周组织破坏
4.没有咬合功能的智齿
5.埋伏的智齿完全埋伏在颌骨内无法萌出的智齿，病人不一定有感觉，这类智齿像 “定时炸弹”，随时会引发炎症或影响周边牙齿健康，且有造成颌骨囊肿的风险。导致牙源性囊肿或肿瘤。
6.怀孕前的准妈妈女性怀孕以后由于激素水平升高和糖分摄入量增加，智齿冠周炎以及邻牙龋坏相对多发，孕早期冠周炎的治疗以冲洗局部上药为主，智齿对孕妇的危害大，广大备孕女性应趁早拔掉智齿，尤其是倾斜阻生智齿。
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拔智齿能瘦脸吗？
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不能
拔智齿术后通常伴随脸部肿胀，几天后肿胀消退给人感觉脸像是瘦了一圈。其实我们的脸型主要是骨骼的形状和脸部肌肉、皮肤的厚度决定的，智齿长在颌骨的内侧，拔与不拔并不会改变颌骨的形状。所以，想通过拔智齿瘦脸是不可能的。
拔智齿为什么不能空腹？
拔牙时需要麻醉。空腹进行麻醉容易产生眩晕、头痛等不良反应；且拔牙之后会有一段时间的肿胀，此时不能进食，为了避免拔牙之后饥饿过度或出现低血糖，所以拔牙之前要进食。一般拔智齿难度会比拔其他牙齿的难度来得更高，花费的时间更长，拔牙之后也可能肿得更厉害，所以拔智齿之前更需要多吃一点。
拔智齿需要注意什么？
为了减少拔牙术中及术后并发症，拥有愉快的拔牙体验，提醒大家要注意以下几点：1.若术后需参加重要会议、讲课，或进行剧烈运动等，建议择期拔牙；2.女性应避开月经期；3.术前应避免空腹、熬夜、疲劳等情况；4.完善术前检查，如口腔全景片、CT来评估手术风险；5.如有全身性疾病如高血压、糖尿病、心脏病，有药物过敏史或其他特殊情况等，应提前告知医生。拔牙后需咬住棉球至少30分钟，两小时内不要喝水、进食，24小时后才可以刷牙，刷牙时应减轻力度，以免破坏创面，拔牙后两周注意清淡饮食，不要吃刺激性太强的食物。如果口内有缝线，要按照医嘱及时拆除。
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