我国将逐渐停止“心脏支架”手术，做完人就废了？医生讲出大实话！

文摘 2024-11-12 12:00 山西

年逾古稀的王老伯近期频繁感到胸痛，家人出于担忧带他前往医院接受治疗。医生为他进行了包括心脏彩超和心电图在内的一系列检查，诊断结果显示王老伯患有下壁心肌梗死，病情紧急，需要植入心脏支架。

然而，王老伯一听到需要植入心脏支架的消息，便惊慌失措地逃离了医院，家人的劝解对他毫无作用。他不断重复着：

“我坚决不装心脏支架，听说装了这东西人就完了，太可怕了。”

无奈之下，家人只能寻求医生的帮助，耐心地向王老伯解释，并咨询了多家医院的专家意见。经过一番努力，王老伯终于同意接受手术。

手术过后，王老伯的恢复情况非常好，他感到非常满意。那么，关于“心脏支架”的真相究竟如何？让我们今天一同揭开其神秘面纱。

一、我国真的不再安装“心脏支架”了吗？

曾经有一段时间，国内流传着心脏支架将被废弃的说法，声称安装后可能导致心脏骤停，这一观点被一些媒体放大，声称一种名为“打磨探头”的技术将取代心脏支架，能够清除血管内的“垃圾”，提供更优的治疗效果。

这些听起来颇具说服力的说法，实际上并非出自心血管专家之口，而是媒体为了吸引眼球而进行的炒作。

医学界权威人士已经澄清，所谓的“打磨探头”技术实际上是用于肾结石治疗的，与心血管治疗无关。

这些谣言在专业解释面前显得荒谬且不攻自破。数据显示，2021年前八个月，国内医院心脏支架的使用量达到了110万个，比上一年增长了近50%，这表明心脏支架的需求依然旺盛，并且挽救了许多生命。

一些患者在考虑植入心脏支架时感到焦虑，他们宁愿相信网络上的信息，也不愿意听从医生的专业建议。

他们错误地认为心脏支架只会增加心脏负担，如同在体内安装了一个定时炸弹。

实际上，心脏支架的植入并非一劳永逸，患者需要终身服用药物来控制症状和降低风险，但这也是为了维持健康，而非心脏支架本身的问题。

心脏支架的植入在急性心肌梗死等紧急情况下是挽救生命的关键措施，能够显著降低死亡率。对于冠心病等患者，医生推荐植入心脏支架，以恢复正常生活。患者不应将术后的问题归咎于心脏支架，而应认识到即使植入支架，药物治疗也是必要的。

近年来，对心脏支架的误解和谣言屡见不鲜，甚至有说法称国内的心脏支架即将被淘汰，对人体伤害极大。专业医生对此只能表示无奈，我们必须正确理解心脏支架的作用，避免被谣言误导，以免延误治疗，影响健康。

二、“心脏支架”不是想装就装的

心脏支架的植入是出于对特定心血管疾病患者的治疗需要，医生在这一决策上是审慎的，不会轻率地对待患者的生命安全。

当个体出现血管阻塞或狭窄等健康问题时，医生会根据病情的严重性来评估是否需要植入心脏支架。这一建议是基于利弊权衡的结果，而非随意的医疗行为，患者不必对此过分怀疑。

我们应该更加理性地认识心脏支架的作用和意义，避免盲目跟风或产生不必要的恐慌，这类似于对疾病的回避态度。

对于心肌缺血患者，如果检查发现冠状动脉狭窄超过75%，可能会导致心肌供血不足，引发呼吸困难、心绞痛等症状，严重时甚至可能危及生命。在这种情况下，医生会建议植入支架，通过术前检查和血管造影确定狭窄部位，然后放置支架以支撑血管，改善血流，保护患者的生命。

需要注意的是，即使在某个部位植入了支架，也不能保证其他部位不会出现新的狭窄或供血不足。对于冠心病患者，可能仍存在其他血管阻塞的风险。因此，支架植入仅适用于必要的情况，对于轻度阻塞，药物治疗通常是首选。

心脏支架的植入并不能保证100%挽救患者生命，任何手术都存在一定的风险。医生会在手术前向患者详细说明这些风险，并要求患者签署知情同意书。

支架植入后，可能会出现脱落、再次堵塞甚至心搏骤停等并发症。尽管这项技术在操作上相对成熟，但风险总是难以完全预测，手术过程中的插管操作也可能带来创伤，如呼吸道水肿等。

支架植入后可能会引起排异反应，这会带来额外的问题。因此，心脏支架的植入并非一次性解决方案，需要综合考量。

在实际医疗实践中，确实存在一些患者接受了不必要的支架植入，这可能是由于医德问题或经验不足。这种过度医疗行为不仅给患者带来心理负担，还可能导致他们长期承受药物副作用和风险。

因此，对于心脏支架的植入，我们需要有一个全面和客观的认识，避免不必要的医疗行为，确保治疗的合理性和安全性。

三、安装心脏支架后要注意哪些方面

植入心脏支架后，患者虽然能够重返日常生活和工作，但需注意运动强度，避免高强度活动以防对心脏造成额外压力。适宜选择一些低强度的有氧运动，如散步或轻松跑步，这些活动有助于保持健康体重，控制血脂和血糖，对术后恢复有积极作用。当然，所有运动都应在医生指导下进行，确保安全。

术后患者需要定期回访医院进行复查，监测术后恢复情况，包括冠状动脉狭窄的变化、心肌供血状况以及支架的位置是否稳定。即使植入了支架，部分患者复查时仍可能发现血管阻塞，因此定期复查至关重要，不可疏忽。

对于植入支架的患者，通常需要长期服用抗凝药物，这些药物对生命安全至关重要，患者必须严格按照医嘱服用，不得随意停药或自行调整剂量。医生会根据患者的具体情况调整药物剂量。

许多植入支架的患者还伴有其他基础疾病，如糖尿病、高血压和高血脂等，这些疾病若不加以控制，会增加身体负担，可能引发致命并发症。因此，除了术后的抗凝治疗，患者还需继续服用控制三高的药物，不可私自停药。

饮食方面，患者植入支架后需要做出调整，避免过度饮食，制定并遵循健康饮食计划，减少高热量和高糖分食物的摄入，如巧克力等。烹饪时应减少盐分，避免腌制食品，多食用新鲜蔬菜和水果。至于烟酒，无论是否植入支架，都应坚决戒除，以降低心血管疾病的风险。

黄医生的暖时刻：

在日常生活中，不少人对心脏支架持有误解，甚至存在逃避就医的心态。面对冠状动脉狭窄或血管阻塞等问题时，他们往往对医生的建议抱有疑虑，担心心脏支架可能带来的副作用。

然而，这种担忧是不必要的。面对这类紧急疾病，首要任务是迅速采取治疗措施。医生具备专业知识，患者应信任并配合医生的治疗方案，而不是无端猜疑，以免错失治疗的最佳时机。

关于国内心脏支架是否已经被淘汰的问题，事实已经给出了明确答案。心脏支架并未被淘汰，其使用量反而在增加，这表明许多患者仍然依赖这种治疗手段来挽救生命，它在临床治疗中仍然发挥着重要作用。

医学领域始终在不断发展，随着新治疗方案的涌现，心脏支架或许在未来会被更先进的方法所取代。但就目前而言，心脏支架仍然是许多患者不可或缺的治疗选择。我们应该理性看待心脏支架的作用，遵循医生的专业指导，而不是被误解和谣言所左右。

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皮肤科黄医生

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