今天《党风政风热线》节目邀请西安市卫生健康委员会党委委员、副主任丁力，西安市卫生健康委员会医疗应急处副处长王宇，西安市卫生健康综合监督所所长赵进，西安市人民医院（西安市第四医院）主任医师呼红英，西安市医保经办服务中心结算二科二级科员魏艳，西安市纪委监委特约监察员纪胜利，西安市人大代表叶茂做客直播间，汇报深入开展群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作情况，现场接听热线电话，回应群众关切、接受社会监督。
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西安市卫生健康委员会党委委员、副主任丁力就市卫健委持续开展群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作的阶段性情况做了介绍：
自集中整治工作开展以来，我市卫生健康委通过强化组织领导、聚焦重点整治、优化服务举措等，有效打击了医疗领域的腐败行为。截至目前，已办结问题线索195件，立案38件，切实打击了医疗腐败行为。同时，针对群众关切，我市修订完善1821项制度，解决532个突出问题，医疗服务质量显著提升。在聚焦重点整治方面，市卫生健康委联合多部门，聚焦医疗领域社会关注度高、群众反映突出的重点问题，建立了项目化推进清单，并取得阶段性工作成效。同时，还逐步建立健全了全市医疗卫生机构及从业人员廉洁从业长效机制。在优化服务举措方面，我市出台了多项惠民措施，满足群众多元化医疗服务需求。目前，我市已有11家医疗机构获批互联网医院，实现在线复诊、精准预约等功能。下一步，市卫健委将继续完善监管体系，深入推进建章立制，优化服务举措，用心办好民生实事，切实提升患者就医满意度。
经初步调查，患者张某于2024年4月17日晚前往该急诊科就诊，由邓姓医师接诊并进行了一系列检查。基于患者的主诉、体格检查和影像检查结果，邓医师初步诊断为多处挫伤和牙震荡，并于次日凌晨在急诊病例中记录了诊断结果。2024年4月18日上午9时58分，应患者的要求，由接班的程姓医师依照已下班的邓姓医师书写的急诊病历的内容为患者开具了门诊诊断证明书，经查该诊断证明与急诊病例内容一致。
节目中，刘女士再次对诊断证明的开具时间和“牙震荡”与“牙松动”的诊断依据表示质疑。她提出，为何当晚邓医师没有直接开具诊断证明，而是由第二天的程医师开具，并质疑“牙震荡”与“牙松动”的诊断是如何通过检查得出的。针对这些疑问，市卫健部门表示将再次组织调查小组进行深入调查，并回应投诉人的疑问，承诺在调查结束后给予详细回复。
西安市卫生健康委员会医疗应急处副处长王宇回复：
市民于2024年7月13日因停经41天前往未央区长安医院妇科就诊，要求检查是否怀孕。接诊医生开具了B超检查及抽血化验HCG检查。检查结果提示市民未怀孕，初步诊断为月经不调。市民认为接诊医生不专业，导致产生了较多检查费用。针对市民的投诉，相关部门进行了详细核查。经核查，接诊医生的资质符合《中华人民共和国医师法》等相关规定，可以开展相关诊疗活动。在接诊过程中，医生首先建议进行抽血化验HCG检查，但市民认为检查结果时间较长，要求进行超声检查。超声检查未见异常后，医生本着对患者负责任的原则，仍建议抽血化验HCG。此次投诉产生的原因主要是医患沟通不到位，导致诊疗信息不对称，造成了市民的误解和质疑。针对此问题，市卫健委已要求长安医院进行整改，加强管理，充分医患沟通，尊重患者的知情权，构建和谐的医患关系。
节目中，西安市人民医院（西安市第四医院）主任医师呼红英也就听众质疑是否存在过度医疗问题进行讲解：
对于一位平时月经周期非常规律的女性，如果月经超过了正常周期还没有来，比如停经41天，我们首先会考虑她是否怀孕。针对怀孕的检查，主要包括HCG（人绒毛膜促性腺激素）检查和B超检查。HCG检查是一种通过抽取血液样本，检测HCG激素水平来判断是否怀孕的方法。通常，在月经规律的情况下，如果怀孕，HCG水平在受孕后的21-22天左右就可能被检测出来。因此，在停经41天时进行HCG检查是一个正常的检查流程。B超检查则是通过超声波技术来观察子宫和卵巢的情况，以判断是否怀孕以及怀孕的具体情况。一般来说，停经35天后，B超检查就有可能发现孕囊；而在停经42天时，通常能看到心管搏动。所以，在停经41天时，医生开具B超检查以查看是否能看到孕囊也是合理的。然而，对于这位患者来说，HCG检查结果为阴性，表明她没有怀孕。在这种情况下，B超检查还可以帮助医生判断子宫内膜的厚薄，从而决定是否需要后续的处理，如调经治疗等。
市民曹女士拨打热线电话反映：2021年年底购买慢性病治疗药品，由于客观原因2022年年初她携带购药小票到药店开具了正规发票，但在慢性病报销过程中，慢性病报销窗口工作人员以票据时间问题不予报销。前段时间她了解到，2021慢性病报销可以二次递交资料。
西安市医保经办服务中心结算二科二级科员魏艳回复：
问题：
目前，各个医院开具诊断证明只是要医生开具，有医生签字医院就盖章了。那么，如果说有个别的医生开具虚假的诊断证明，作为医院如何确保诊断证明的真实性？
西安市卫生健康综合监督所所长赵进回复：
针对医学诊断证明的重要性国家对此有明确法律规定，医疗机构需健全制度建设，强化核心制度管理，并加强对医务人员医德医风的培育，以提升其职业道德和服务水平。同时，医疗机构应确保各项诊疗行为依法依规，保障诊断证明的准确性和权威性。此外，为进一步加强外部监督，相关行政部门和执法机构将加大对医疗机构和医务人员的监督检查力度，通过日常巡查、专项整治、双随机抽查以及投诉举报重点核查等方式，及时发现和纠正违规行为。
1.强化责任担当，深刻认识问题的整改工作。切实把思想和行动统一到群众投诉意见和要求上来，直面问题，正视问题不回避、不遮掩、不讲条件、不找理由、不折不扣的落实好各项投诉任务。
西安市人大代表叶茂
建议市卫健委局：
西安市人大代表叶茂建议：
随着智慧国家和智慧数字理念的深入推广，为了进一步提升患者就医体验，提高医疗效率。我建议，在现有检查结论互认的基础上，应进一步推动“应认尽认”，以节省患者的时间，提升看病的时间效率。
西安市卫生健康委员会党委委员、副主任丁力回应：
在今天的节目中，我们收获众多关于卫生健康领域的反馈。针对开具诊断证明、合理检查、医保报销等热点问题，我们深感责任重大，承诺立即行动。
下一步，我们将逐一排查群众反映强烈的问题，制定详细整改方案，明确责任人和时限，确保整改实效。同时，加强医德医风建设，优化服务流程，推进惠民便民举措，破解看病就医难题，满足群众全方位健康需求。
图文供稿：王卓雅 音频：田宇
编辑：晓玲 监制：赵芙萍
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