1972年世界上第一台CT扫描仪公开问世，CT诞生之初，机架每旋转5分钟才可产生一幅图像，并且在两次扫描之间需要手动调整位置，一次完整的检查需持续近一个小时。在五十余年的发展历程中，对于CT设备更快成像速度的追求从未停止，一次又一次实现突破，现如今，CT成像已迈入以厘秒为单位的竞速时代。
那么，谁是目前量产CT的“转速之王”？由GE医疗研发，搭载超高端量子平台的Apex Expert CT，机架转速达到了惊人的“0.23秒”，真正站上了速度之巅。
2024年，GE医疗最新款超高端量子平台CT产品Apex Expert正式面世，并已在雄安宣武医院投入使用。
Apex Expert CT
雄安新区定位为千年大计、国家大事，雄安宣武医院是雄安新区重点项目，是北京市支持雄安新区建设的“三校一院”交钥匙工程之一，是雄安新区第一所以三级甲等标准建设的大型综合性医院。
Apex Expert CT的成功研制并顺利装机投入使用，为雄安宣武医院放射与核医学科在技术创新、学术研究、优质服务等方面提供了有力支持与保障，践行了GE医疗“关爱每个中国人的生命重要时刻”的承诺和“全面国产”的战略目标。
近日，鼎湖影像走进雄安宣武医院放射与核医学科，带您一起深入了解GE医疗这款最新的超高端CT设备。
ECG-less Cardiac
真正实现无心电门控冠脉扫描
雄安宣武医院放射与核医学科技师长赵澄向我们介绍道：
“自量子平台Apex Expert CT今年4月份正式装机运营以来，已常规开展了全身各部位的CT检查，这款设备在心脏冠脉扫描方面的优势极为明显，目前无心电门控下的冠脉检查已经达到非常高的成功率。“
技术团队经过几百次的临床扫描验证发现：心率对于ECG-Less Cardiac扫描模式的图像效果没有明显影响，即使心率超过110次/分钟，这种全新的扫描模式仍然可以获得高质量的图像。过去，当遇到高心率或早搏及房颤等心律不齐患者时，临床医生和护士团队需要通过药物降低患者心率，或让患者在更放松的状态下进行扫描，以保证冠脉CTA检查的成功率，但Apex Expert CT完全没有这方面的顾虑，同时ECG-Less Cardiac扫描模式节省了扫描前粘贴电极的时间，优化了扫描流程，提升了工作效率。
赵主任提到的“ECG-Less Cardiac”究竟是什么呢？GE医疗相关产品负责人介绍道：
“ECG-Less Cardiac是指在心脏CT检查时无需给患者连接心电门控电极，适用于任意心率/心律，可以屏气也可以自由呼吸。”
这项新技术解决了哪些临床实际问题呢？正如在临床上许多问题已经有了较好的解决方案，如高心率、早搏、房颤，或是一些复杂病例，包括联合检查等。但我们发现，在一些特殊情况下包括患者个体差异（如听力及语言障碍、不配合等）、外伤、插管状态，或是一些特殊原因（如宗教信仰、个人隐私）等导致无法连接心电门控设备，这时就需要ECG-less Cardiac；此外，考虑到我国临床检查需求量较大，平均每位患者连接心电门控电极需要2-3分钟，ECG-Less Cardiac技术可以优化扫描流程，提高检查效率和成功率，使更多患者受益。ECG-Less Cardiac技术的研发基于GE医疗多年来的技术积累，2023年ECG-Less Cardiac功能获得了全球首个FDA认证。
为何在新一代量子平台的Apex Expert CT上，ECG-Less Cardiac可以真正实现如此优秀的临床效果？这基于以下三大方面的技术优势：
0.23s、16cm代表目前行业最高水准
目前业界最快单圈转速0.23s！随着CT设备技术的进步，CT机架转速几乎达到了极限，每提高0.01s都需要巨大改进才可以实现。因为机架转速越高，CT设备上重型的精密机械部件承载的离心力也越大，从而限制了CT转速的提升空间。可以说，小小的提速，也需要在工程设计中付出巨大的努力。
16cm宽体探测器可以覆盖整个心脏，是实现1-beat心脏扫描的必要前提，Z轴的时间分辨率为0ms，解决了因心律波动出现的层面间断层、错层现象，因此唯有1-beat心脏采集模式，才能够实现ECG-less Cardiac。
第二代全心运动追踪冻结技术是关键
赵主任认为：仅探测器增宽、超高转速并不能真正保证图像质量，还需要考虑CT检查过程中的患者配合、CT设备的采集技术，以及图像后期重建等环节。GE医疗Apex Expert应用的第二代全心运动追踪冻结技术（SnapShot Freeze™ 2，简称SSF2）是其关键。
SSF2到底是什么黑科技呢？
GE医疗产品相关负责人介绍说：心脏CT检查经历了漫长的技术发展历程，从70、80年代就开始有心电门控扫描，当时还有电子束CT，再到后来有了宽体探测器CT。2005年64排CT面世，那时做一个心脏冠脉检查需要5个Beat，2012年至2015年，宽体探测器Revolution CT问世，首次实现了1-Beat冠脉扫描，现如今1-Beat逐渐被大家所接受。随着深度学习技术的出现，2012年左右我们开始研发SSF，通过算法来矫正冠脉运动所产生的伪影，如今，Apex Expert CT已经采用了最新的SSF2技术。0.23s转速+SSF2的新组合，使Apex Expert CT达到了目前业内心脏冠脉成像X-Y轴最快时间分辨率：19.5ms。
智能最佳期相选择 (SmartPhase™)
SmartPhase对采集的全部期相进行图像质量分析，快速自动挑选心脏冠脉多期相中伪影最少的期相，重建最佳期相的CCTA，无需任何人工挑选，提高了临床诊断效率。
能量分辨率更进一步
Apex Expert作为一款超高端CT，不得不提到它的能量分辨率。GE医疗相关负责人介绍Apex Expert全新的量子平台之所以让能谱成像更进一步，可以从两个维度看：
一是瞬切能谱再进一步，我们现在是“双瞬切“，也就是电压、电流配合起来去做瞬切，使得图像质量显著提升，辐射剂量明显降低；
二是我们把深度学习重建技术进行了拓展，Apex Expert应用的是第二代深度学习重建引擎TrueFidelity DL，原来的深度学习技术只能用于常规检查，而现在TrueFidelity DL也可以用于能谱成像，且是在原始数据上做深度学习的整合。同时能谱成像的精准度有了明显提升，包括单能量图的CT值精度和基物质图的定量测量结果都会更加准确，使得Apex Expert CT成为目前能量精准度最高的CT设备之一。
GE医疗中国研发
出口全球
值得称赞的是，这款CT出自GE医疗中国团队，其超高端功能融合了全球资源和中国智慧，且在GE医疗北京影像设备制造基地（简称“北京基地”）生产。
自从GE医疗首个超高端CT Revolution国产以来，中国已经逐渐成为GE医疗三大CT研发中心中的核心。基于中国齐全的工业配套、完整的供应链、丰富的创新人才储备等，北京基地成为GE医疗CT生产的沃土。目前，Apex Expert CT已经销往欧洲，服务于全球的GE医疗客户，为全人类健康提供中国智慧。
GE医疗量子平台Apex Expert CT，带给了临床无限的想象空间，不仅将冠脉CT成像带入一个崭新的时代，同时将赋能临床进行更多新的尝试。赵澄主任提到在ECG-less Cardiac技术助力下，已开展心-脑联合检查，一次打药实现脑动脉、颈部动脉和心脏冠脉的一体化扫描，一次检查获取整个心脑血管影像信息，应用于心脑同治的临床实践。
量子平台Apex Expert CT才刚刚进入临床，我们期待着它的临床与科研潜力被进一步地挖掘出来，从而让更多患者获益。
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