她刚做完一次人流,并且和渣男朋友分了手,内心很是难过,同时又一直担心人流会不会让自己子宫内膜受损以后不能生孩子了,还害怕子宫口会不会变形,以后要是做检查什么的会被医生,或者会不会被现任老公发现?
因为这些,她背负着巨大的心理压力,每天焦虑难过抑郁,吃不下也睡不好,整个人状态都不好了!
我宽慰她,劝她先好好养好身体,如果仅仅是只有这一次人流,那么导致子宫内膜损伤,以后不能生育的情况并不常见,所以先别给自己太大心理压力。
关于子宫口的形状,如果说患者是大月份引产,宫口需要开放到一定程度才可以排出胎儿,这样宫颈口就会变成扁扁的,我们一般称之为“经产式”。
没有生产过的女性,宫颈口是圆圆的,那么就是未产式。
女性在分娩后,宫颈会变得柔软、松垂,而且宫颈外口边缘常常可以见到小的撕裂伤。子宫颈在产后数日保持2-3cm的扩张,一周后会恢复到<1cm。
但是,宫颈外口将永远无法恢复到妊娠前的形状;它由未妊娠时的窄小、光滑、规则的圆形开口,变为产后较大的放射状横裂。在组织学上,宫颈可在分娩后长达3-4个月也不能恢复至基线水平。
但是,仅仅依靠宫颈口的形状,是不能检查出所有的流产的。
如果病人做的是药物流产或者人工流产等小月份流产,宫颈口的扩张十分有限,在流产后基本上一个多月的时间,随着子宫的恢复,宫颈口的形态也会慢慢恢复,很多宫口也可以重新变成圆圆的状态。所以此时看宫颈口形态就分辨不出来了。
但是有时候,如果是刚流产,或者流产不全,在子宫还没有恢复的时候,可以通过B超和查血液HCG值查出来。
比如飒姐就曾经遇到一个16岁的女孩子,被妈妈带着来看月经不调,本来是坚决否认有性生活的,但是B超一看,却显示宫腔里面有异常回声,再测了血液HCG,偏高。
这个时候,实在隐瞒不过去了,女孩子这才承认了原来是自己跟男朋友意外怀孕后,偷偷跑到小诊所里去做了药流。
结果不幸的是,流产不全一直出血,妈妈发现家里的卫生巾一直有,并不知情还以为是女儿月经不调,总是淋漓不净,就带着女儿来医院检查,就露馅了。
这种还算幸运,因为流产不全是存在一定的风险的,残留物在宫腔内,可能会出现感染,机化,甚至大出血的可能,万一大出血严重,还可能会危及生命!
而对一些经历过多次人流的女性来说,尤其是在分娩前,医生了解病史的时候,最好要一五一十告诉医生,自己曾经做过几次流产。
为什么要告诉医生?
因为这些是必要的病史,在考虑病情,评估和处理流程的时候,对于医生来说,询问患者的生育史是常规流程。
如果只是一些小毛病,诊断明确,而且事情过去多年,也没有任何的后遗症和并发症,在有外人在场,实在是不方便说的情况下,暂时先不说也不是不行。
但是飒姐建议的是,即使是暂时说“没有”,等私下里家人不在的时候,最好要告诉医生以前流过,这样医生心里面也有个底,万一遇到什么突发状况医生也能及时做好准备和补救。
比如,生完了孩子,胎盘却不好好剥离,如果胎盘下不来,或者下来不完全,甚至伴随有大量出血,这个时候考虑到病史,医生可能就会高度警惕:有没有可能是胎盘植入?
还有其他一些情况,比如长时间不孕,如果之前有过流产史,或者经历过药流或人工流产,可能医生就需要考虑:
是不是人流后出现了输卵管粘连?有没有可能是人流手术后的宫腔粘连?
当然,飒姐也知道,你们最关心的就是:
说实话医生会帮我保守秘密吗?
无论是在妇科还是产科,检查内容一般也都是要先告知本人,比如说,即使病人本来口述说自己没生过孩子,检查一看发现是经产妇宫颈,只要没有异常情况,我们也不可能立马大张旗鼓找来老公谈话的。
在需要进一步了解的情况下,医生也往往会选择跟病人本人沟通,哪怕心知肚明,也会守口如瓶。
只是,但为了自己的身体和宝宝的健康着想,还是建议不要隐瞒,如实告诉医生,尤其是之前有过自然流产或习惯性流产,或者多次遭遇过人流手术的的女性。
谈恋爱的时候要告诉伴侣吗?
首先呢,飒姐觉得,现在毕竟不像以前了,大家的生活方式和性观念已经有了很大的变化,在婚姻之前,很少有人从来没有过恋爱史啥的。
一不小心运气不好,不幸遭遇了意外情况,只要以后学会保护好自己,好好对待自己的婚姻,想必爱人大部分还是可以理解的。
不过,如果是在跟伴侣已经在一起之后,或者是发生在婚姻以后的糊涂事儿,那性质就不一样了!
虽然医生并不会去主动泄露你的隐私,但是今后万一自己不小心露馅,就很可能是狂风暴雨,甚至会影响婚姻了!
所以,最后总结一下:
说,还是不说?
对于医生,应该说,最好说,而且也需要说。
毕竟医生要面对的是你的身体,对于可能遇到的情况,尤其是在疾病的治疗中是伴随有一定风险的,还是要让医生尽可能清楚准确地了解的病史的好。
对于伴侣,飒姐觉得,每个人的情况不同,我也无法贸然论断,毕竟每个人看待问题的角度不一样,容忍度也不一样。
但是不管怎么说,飒姐最希望的,还是你们可以保护好自己,让自己没有这样的担心。