从决定是否要生孩子，到怀孕的时机、要做哪些检查，每一个经历怀孕的人，哪怕平时行事再果断，遇到分娩总会纠结起来。
这事儿要放在过去，孕妈们期待的是“无侧切、无撕裂、超快顺产”。
而现在，在小红书等社交平台，“接”一次麻醉作用下最低痛感的剖腹产手术，似乎已经成为主流。
生不生，怎么生，关于剖腹产和顺产的一切，准妈妈们到底在吵什么？
在小红书当妈，
“对得起自己”才是第一位的
晚上睡前，谭青照例打开了小红书。
怀孕后她发现自己刷小红书的频率越来越高，从孕期的各种状况、各项检查指标，到买什么孕妇装、待产包里该准备点什么，她都迫切的想看看其他妈妈的经验。足月在即，算法精确地捕捉到她当下的焦虑：到底是该顺产还是剖腹产？
谭青的妈妈和婆婆都是顺产，自打怀孕，关于生产方式这个话题大家也没怎么聊起过，好像顺产就是那个最“天经地义”的选择。
但在网络上，情况似乎正好相反，女性正在打破那些固有的生养孩子的方式，用“剖腹产+纯奶粉喂养”来尽可能降低生产与哺育所带来的痛苦与束缚。
越来越多的人分享自己剖腹产的经历，仅在小红书，关于剖腹产的话题浏览量多到要以亿为单位来计数。
纷纷扰扰的讨论中，妈妈们最直接的理由，当然是无痛。
大家都明白，剖腹产的“无痛”自然不是毫无感觉，但相比顺产要经历漫长的宫缩，提前择期剖腹产手术，最痛的点恐怕就是腰椎麻醉时被扎的那一针。
图源/《爱的修学旅行》截图
不过，产后刀口牵拉着整个腹部、压肚子排恶露也并不是很舒服的体验，但有了镇痛泵，很多网友表示，疼痛程度远没有那么夸张，这一下子让剖腹产成为“真香”。
图源/小红书
虽然想到自己躺在冰冷的手术台上，腹部被手术刀切开7层组织，心理难免恐惧。但顺产的过程更像是开盲盒，完美的顺产可以带来90分的感受，但它的下限也低到令人发指。撕裂、无麻醉侧切等情况在阴道分娩中极为常见，这些经历只能让忐忑的产妇给出0分。
图源/小红书
而剖腹产则是稳定发挥的60分，不够好，但及格。
图源/小红书
如果说只是生产后两三天的区别，大家恐怕也能忍过去，但在人均科普达人的当下，准妈妈们充足的知识储备让她们做出更为趋利避害的选择。毕竟相比剖腹产，顺产对盆地肌的损害更大一些，未来漏尿的风险就更高。
对此，“小红书妈妈”毫不避讳，她们坦诚又真实的分享的确在劝退着想要顺产的孕妈。那些尴尬的症状，让人“一顺一个不吱声”。
图源/小红书@word麻鸭
原本不是问题的问题开始困扰着谭青，她认真思考起该怎么生孩子，妈妈们的讨论潜移默化引领她更多去考虑自己的感受。是啊，孕育生命的付出已经无可替代，生育的经历一生中也不过是一两次——“既然怀孕已经这么辛苦了，生孩子、养孩子，当然应尽可能选择自己更舒适的方式。”
最终，谭青决定在无任何指征下选择剖腹产，虽然为了“躲过”阴道试产的环节而直接进行手术，她跟主治医生着实好好“磨”了一阵，但好在医生选择尊重她的意愿，直接为她安排了剖腹产。
这场不休的争论之下，选择顺产的妈妈却需要默默承受着舆论的不友好，不解与劝说交织，甚至还有冷嘲热讽。
剖腹产 VS 顺产
妈妈们到底在吵什么？
正如推动谭青做出选择的那一股力量——不断觉醒的女性主义，它令过去生育过程中女性的种种对于疼痛、尊严的隐忍正在被逐渐推翻，越来越多女性勇敢地向一切提出“为什么要这样”？也让一切新的尝试在“为什么不”的概括下变得更加合理。
女性在生育上的巨大付出难以衡量，应获得与之匹配的关爱与照顾——此刻，一个尽可能更舒适的生育方式就显得非常有必要了。
而在这样的“悦己”思潮下，钱，已经成为最不值得考虑的因素。
剖腹产手术包含手术费、麻醉费，住院天数也要多一些，通常花费要超过万元，这些要放在过去，很多人要精打细算一番。但随着大家物质条件越来越好，对生育的保障也愈加完善，甚至还有些地方把生孩子的手术花费、住院花费全部纳入医保报销，能靠花钱获得更舒适的体验就意味着绝佳的性价比。
图源/《oh my baby》剧照
特别是在小红书等社交平台上，无论男女，抠搜钱就特别容易“被喷”。似乎准备生孩子了，就应该做好充分的物质准备。
也有妈妈则大胆谈性，顺产产后阴道松弛、撕裂伤、子宫脱垂更可能影响夫妻生活，生孩子只是婚姻的一部分，而非全部，个人幸福的追求不应该被舍弃。
喧嚣之下，大家已经忘记了生产中的另一方——新生儿，他们的健康似乎成为最不“值得讨论”的一环。
相比剖腹产，顺产娩出的新生儿会接触到母亲阴道和肠道的有益菌群，这有助于建立新生儿的初始免疫系统。也有研究显示，顺产过程中的挤压可能对胎儿的大脑发育有益，同时有助于促进新生儿心肺功能的完善。
但是这些从孩子角度出发的健康获益常常难以马上看到，它的影响会贯穿从婴幼儿到成年、乃至老年的全生命周期。
网络之外，明星效应也对剖腹产的“流行”起着推波助澜的效果，很多女明星选择在境外或是境内的国际医院生产，剖腹产犹如“标配”。
图源/《爱的修学旅行》截图
蒋丽莎5年剖腹产生4胎、网传奚梦瑶选择腹膜外剖腹产令痛感降低，明星们享受优质的医疗服务背后自然也是不菲的报价。
奚梦瑶生产的养和医院价目表 图源/养和医院官网
私立医院很人性化，想要定制点专属服务完全OK，只是放眼看去全是$。
图源/养和医院官网
最终，明星们以其巨大的影响力成为“小红书妈妈们”的风向标，让这场争吵又不断添加新料。
剖腹产到底好不好？
作为一种生孩子的方式，我们很难评判绝对的好与坏，最重要的还是看是否适合你。
如今剖腹产手术已经是非常成熟，对于抢救孕妇生命和改善难产的结局都很有帮助，我们大多数人也没有把它看得太可怕。
有些情况肯定是要做剖腹产的，不做就很难生，甚至出人命，比如头盆不称、横位、产道梗阻、中央型前置胎盘、胎盘早剥等。即使手术中、手术后可能出现严重并发症，甚至带来死亡风险，但它可以快速终止妊娠，给产妇和新生儿带来更多希望，所以该做剖腹产肯定无需犹豫。
但是呢，也不要觉得它只是小手术，产后肚子疼两天就万事无忧了。
任何手术，都有适应症、禁忌症、并发症，也会伴随着风险和损伤。
图源/《机智的医生生活》
剖腹产发生并发症的几率更大，比如说羊水栓塞这种致死率极高的并发症，其风险就是阴道分娩的12.5倍。
另外，剖腹产术后想再怀孕，前置胎盘、胎盘植入风险都会增高，还可能出现剖腹产疤痕妊娠，也就是胚胎恰好着床在瘢痕处，虽然发病率很低，可一旦发生就容易出现子宫破裂、大出血这类极为凶险的情况。
对于一胎分娩时已经年龄比较大、想要尽快生二胎的妈妈来说，瘢痕子宫通常需要2年才能恢复好，经检查后没问题然后再考虑要宝宝，但顺产后就没有这么严格的时间限制。
不少剖腹产妈妈产后月经正常恢复，可经期无故延长，甚至会淋漓半个月、二十天之久，这时候去医院做B超检查，就会发现得了一种叫做“子宫憩室”的疾病。这是由于瘢痕恢复时在子宫壁上形成了一个“小隔间”，这样一到经期，憩室内的血液排得不够顺畅，导致了月经时间延长或者阴道异常出血。
另外，选择剖腹产还是顺产，应该尊重产妇本人的意愿。产妇即使各方面的生理条件都可以满足顺产的要求，但本人却对顺产缺乏信心，在鼓励后依然倾向于剖腹产的话，医生和家属也应尊重产妇的意愿。
2017年8月，在陕西省榆林市就曾发生产妇马茸茸因难以忍受顺产的痛苦，要求剖腹产被拒绝后，最终选择从5楼跳下结束自己26岁的生命。
在这起震惊全国的惨剧中，不管是院方还是产妇家属，都曾提到过“产妇由于疼痛难忍，两次走出分娩中心和家里说疼得不行”，还提到过“产妇曾跪求剖腹产”。
图源/央视频
每个女性对疼痛的耐受度都是不一样的，有研究数据显示，大概只有1%的女性觉得生娃不太痛。如果产妇真的疼痛难忍，愿意选择剖腹产，遵循产妇的个人意愿就是最重要的。
顺产与剖腹产孰是孰非难以定夺，我们也制作了一份表格对比各自的优劣，让准妈妈们有更充分的知情选择。
顺产VS剖腹产优劣比较 图源/作者自制
顺产，剖腹产，无论哪一种选择，其实都很难彻底告别疼痛，这段不愉快的经历谁也无法帮助妈妈们来承担。但选择并不是非黑即白的，也不能只由“疼不疼”来决定。
生育想必可以算作女性一生中最重要的时刻，每个个体的情况又千差万别，仅仅依靠网络很难给到妈妈们一个“正确答案”，它要有专业医生对身体客观状况的判断，有对分娩医院医疗水平的综合评判，更有产妇的主观意愿与家属们共同的支持，有了这些充分了解与理解，才能让准妈妈们更加坦然地做出选择。
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文字 | 李准福
编辑 | 超楠
图片 | 网络、作者
封面图来自《82年生的金智英》
参考文献：
[1].Prevalance and factors of urinary incontinence among postpart: systematic review and meta-anlysis, BMC Pregnancy Childbirth, 2023, (23):761
[2].妇产科学（第九版）. 人民卫生出版社
[3].中华医学会妇产科学分会产科学组.剖宫产手术的专家共识(2014)[J].中华妇产科杂志,2014,49(10):721-724.
