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一项长达 20 年的研究发现，某些因素与大脑萎缩速度加快以及从正常思维能力到轻度认知障碍（MCI）的进展加快有关。患有 2 型糖尿病且脑脊液中特定蛋白质含量较低的人，大脑变化更为迅速，且比其他人更早发展为 MCI。
《医学快讯》
11月13日
长期跟踪多年大脑变化的研究虽然罕见但非常有价值。以往的研究大多只提供了某一时间点的快照，无法展示个体大脑随时间如何变化。本研究通过长达 27 年（中位数为20年）的随访，为健康状况如何加速大脑衰老提供了新的见解。
约翰斯·霍普金斯大学（Johns Hopkins University，JHU）领衔的研究人员在《JAMA网络开放获取》（JAMA Network Open）杂志上发表的一项题为“大脑萎缩加速及从正常认知到轻度认知障碍的进展”（Acceleration of Brain Atrophy and Progression From Normal Cognition to Mild Cognitive Impairment）的研究[1]中，研究人员利用失智症风险老年对照组生物标志物（Biomarkers for Older Controls at Risk for Dementia ，BIOCARD）队列，研究了与大脑萎缩加速及从正常认知到轻度认知障碍（MCI）进展相关的风险因素。同时，该研究还附有特邀评论[2]。
研究于2024年10月30日发表在《JAMA Network Open》（最新影响因子：10.5）杂志上
BIOCARD 项目于 1995 年在美国国立卫生研究院（National Institutes of Health，NIH）启动，2015 年至 2023 年间继续在约翰斯·霍普金斯大学进行。研究共纳入了 185 名受试者，平均年龄为 55 岁，且入组时认知功能均正常。在 20 年的研究期间，受试者接受了脑部扫描和脑脊液检测，以测量大脑结构的变化以及与阿尔茨海默病相关的蛋白质水平。
研究结果表明，白质萎缩速度快和脑室（充满液体的腔隙）扩大是 MCI 早发的显著预测因素。具体而言，白质萎缩与 MCI 进展风险增加 86% 相关，而脑室扩大与 MCI 进展风险增加 71% 相关。
不同年龄大脑体积的纵向变化
大脑体积的年度变化率
与无糖尿病的个体相比，患有糖尿病的个体从正常认知发展到轻度认知障碍（MCI）的平均风险高出 41%。
脑脊液中 β-淀粉样肽 Aβ42 与 Aβ40 的比值较低与 MCI 发病风险增加 48% 相关。这一比值可作为阿尔茨海默病的生物标志物，其中这两种 β-淀粉样蛋白形式之间的不平衡与大脑中有害斑块的形成有关。
当受试者同时患有糖尿病且 Aβ42 与 Aβ40 的比值较低时，他们发展为 MCI 的风险增加了 55%，这表明这两个因素共同作用会显著增加认知能力下降的可能性。
这些结果支持了早期识别出现大脑萎缩加速和某些不利生物标志物个体的重要性。通过识别高风险的存在，可以优化预防性干预策略，以延缓或甚至希望预防 MCI 的发生。
像当前这样的长期纵向研究对于深入理解这些因素如何相互作用并影响大脑衰老至关重要。
创立于1876年的约翰斯·霍普金斯大学
参考文献
Source：Johns Hopkins University
Indicators of an aging brain: A 20-year study
References：
[1]. Uchida Y, Nishimaki K, Soldan A, Moghekar A, Albert M, Oishi K. Acceleration of Brain Atrophy and Progression From Normal Cognition to Mild Cognitive Impairment. JAMA Netw Open. 2024;7(10):e2441505. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.41505
[2]. Fujita S. Optimizing Strategies to Prevent Cognitive Decline With 20-Year Brain Imaging. JAMA Netw Open. 2024;7(10):e2441466. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.41466
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