来源:新闻坊综合上海交通大学医学院附属瑞金医院(作者:东东)
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从半年前开始,小贝时常觉得肛门处痒痒的,晚上尤其刺痒难忍,半夜都会被痒醒。此外,内裤上也经常会有一些白色的片状物。有一天,小贝在洗澡时突然“菊花”一紧,一条2厘米长的白色物体滑了出来,可怕的是它竟然还在蠕动!“有几次半夜睡着了,被会蠕动的感觉惊醒,它半夜出来,会爬到大腿这里,然后再退缩进肛门。”此外,小贝发现大便上常常会有“没有消化的白色面条”,在网上一通搜索,自己体内可能是生了寄生虫,于是买了打虫药服用,然而只消停了一阵,没想到,虫子还在,还越来越“嚣张”。接诊的感染科史冬梅副主任医师听小贝讲述了病情后,立即安排检查。检验科对小贝带来的白色物体进行了显微镜下的检验,结果显示,这是一种巨大的肠道寄生虫——带绦虫的孕节(里面有虫卵)。带绦虫,属于绦虫的一类,主要包括链状带绦虫(猪带绦虫)、肥胖带绦虫(牛带绦虫)和亚洲带绦虫。有的成虫可以长到十余米,寿命长达30年甚至更长。如果是牛带绦虫和亚洲带绦虫,只存在人的小肠内,会引起腹泻、人体消瘦等症状,长期还有可能引起肠梗阻、肠出血和肠穿孔。但如果是感染了猪带绦虫,除了进入肠道成为成虫外,还有可能在幼虫阶段(囊尾蚴)寄生在皮下、肌肉、甚至眼内和脑内,引起失明、脑水肿、颅内压力升高乃至死亡。中国传统、有效的驱虫方法是把生的南瓜籽粉和槟榔煎成汤液,按照次序和一定时间间隔服下。槟榔中的槟榔碱可以麻痹虫体前段,南瓜籽中的瓜子素可以麻痹虫体中段和后段,寄生虫被麻痹后,虫体僵直,然后再喝导泻药和大量清水,就能将整条绦虫完整的驱出体外。疾控中心寄生虫病预防控制所的张永年老师解释说,一般的驱虫药会把整条虫子打碎,然后排出体外。要判断是否驱虫成功,还需要观察3个月,若粪便中没有孕节,才能判定驱虫成功。“如果头节还在,虫子还会继续生长,就好像壁虎一样,断了尾巴,还能继续长回去。”此外,完整的带绦虫排出,还可以鉴定虫种,指导后序治疗和随访。其实早在1200多年前,就在中国古医书中记载了采用槟榔治疗肠道寄生虫。50年代,中国疾控中心寄生虫病研究所的专家,率先将“南瓜籽+槟榔”这一驱虫组合推向全国,疗效良好。“神药”很快见效,当天下午,小贝就排出了这条完整的绦虫,头节、颈节等都在,长达十米,还是活的!经专家检验,是一条牛带绦虫。听了医生的诊断,小贝恍然醒悟,想到这条绦虫是怎么进入体内的:2023年年初,在江西旅游时吃了当地的特色生牛肉,或许就是那时中的招。史冬梅介绍,这种寄生虫趴在小贝的小肠上,不断吸收营养成分。看到玻璃器皿里趴着的虫子,小贝感叹道:一年多时间,我居然把这条虫子养得这么肥!在使用传统中医驱虫方法时,必须在专业医生的指导下进行。因为在驱虫过程中,若药量和节奏控制不当,可能导致虫体缠结,进而引发肠梗阻等情况。