【家医话科普】教您如何规范触摸足背动脉——小血管,大问题

文摘   2024-10-28 17:32   重庆  





足背动脉搏动
了解糖尿病足 关爱身体健康

“足背动脉”

”您听说过吗?

会不会摸?

这是慢病体检或随访时家庭医生常对糖友们说的话,

不知道糖友们有没有印象呢?

至少15%的糖友患有不同程度的糖尿病足

糖友截肢的风险是普通人的25倍

70%的截肢者是糖尿病患者

而足背动脉检查是

预防糖尿病足的有效方法


01
什么是糖尿病足



糖尿病足是糖尿病患者踝关节以远的足部血管、神经出现病变,导致足部供血不足、感觉异常,并出现溃烂、感染症状,严重者可影响肌肉及骨骼,导致组织坏死甚至截肢。一旦不及时治疗,可能会导致感染、疼痛、坏疽、截肢等严重后果,甚至危及生命。因此,关注糖尿病足的预防和治疗有非常重要的意义。

02
足背动脉在哪



足背动脉在人体体表比较浅的位置,在踝关节前方行于拇长肌腱和趾长肌腱之间,位置表浅,其搏动易于触摸,在足背可摸到其搏动,如果动脉粥样硬化,会触及不到足背动脉搏动。


03
检查足背动脉有什么用?




足背动脉的搏动,在医学上有着重要的意义,可以通过足背动脉的搏动,判断肢体远端的供血情况。如果足背动脉搏动出现搏动减弱,常常提示血液循环系统疾病,两侧搏动减弱,提示心功能不全,或者血容量不足;一侧搏动减弱,提示下肢血液循环异常,比如下肢动脉硬化、脉管炎,甚至急性下肢动脉栓塞。

如果出现足背动脉减弱或者消失的情况,要高度重视,及时到医院就诊,及早对症治疗。

04
如何检查足背动脉?



建议在洗脚时或睡前,用手摸摸两侧足背动脉,力量要适中,不可过强或过轻,感觉其搏动是否有力、是否一致,如果出现一侧搏动有力而另一侧无力,或者其搏动明显减弱,有时还伴有麻木或疼痛时,应考虑大动脉病变及病变狭窄程度加重的可能,这时考虑发生足部病变的可能性比较大。

 位置:在大脚趾和第二脚趾之间足背的中间位置。如果足背动脉搏动突然发生了变化,就可能是腿部血管出现了问题。


如果患者下肢血管没有明显病变的话,用手指可以触摸到足背动脉搏动。


如果患者发生下肢静脉血栓、下肢静脉曲张等疾病时,足背动脉搏动减弱或消失,或者左右两侧强弱不对称。

不对称:如果一侧足背动脉搏动减弱,且左右不对称,原因通常是下肢动脉硬化。


动脉搏动减弱:如果双脚的足背动脉都越来越弱,要警惕大腿部位的动脉等位置相对较高的血管出现了动脉粥样硬化、狭窄等。

05
检查的意义



糖尿病患者足背动脉的检查意义重大,因为糖尿病患者血糖控制欠佳,会并发很多并发症,其中包括糖尿病足、糖尿病血管病变等。为了早期发现糖尿病足、糖尿病血管病变等情况,可以通过触摸足背动脉来判断有没有动脉博动减弱,以及有没有动脉搏动消失来判断。这是一种较为简单的自我监测的方法。如果有动脉搏动减弱或者消失,那么说明有发生糖尿病血管病变、糖尿病足的趋势。此时建议就医咨询医生。



06
糖尿病足病预防



1.控制血糖

首先应严格控制好血压和血糖。空腹血糖宜控制在7.0mmol/L以下;糖化血红蛋白控制在6.5%以内,改善胰岛素抵抗,延缓糖尿病并发症发生。


2.生活规律

足部皮肤完整者可适度运动,饮食清淡如低脂、少盐、少糖、少油等,均衡营养。


3.足部注意过热

不要用热水袋暖脚,不用热水(水温超过40°为热水)泡脚。小心修整趾甲,边缘磨光滑。


4.足部穿袜/鞋

日常要尽量选择棉布袜,袜边不要太紧,避免穿小码鞋,硬底鞋、高跟鞋。整理保持鞋内卫生,勤洗鞋底和袜子。


5.戒烟

吸烟可大大增加糖尿病大血管病变的发病率,因此糖尿病患者必须彻底戒烟。


6.日常护理

做好日常足部的护理工作,每天检查足部有无皮肤破损、水泡等,如果出现感染或久染不愈合的症状,应及时就诊,进行专业的处理。
另外,如果下肢出现发红变硬、破溃、局部发热、局部发凉等症状,要尽早到正规医院进行检查。


7.定期检查

定期到社区卫生服务中心进行下肢及双足检查。除了摸足背动脉,还可以进行更精准的四肢多普勒及感觉神经阈值检查,通过专业仪器的检查,可了解双足的状态,是否出现神经、血管的病变,对诊断和防止糖尿病足非常重要。

07
糖尿病足病患者日常注意事项



1.戒烟、限酒。

2.合理控制血糖、血压、血脂等糖尿病足发生的高危因素。

3.患者及家属每天检查足部,定期用低于37℃的温水洗脚并用纯棉毛巾擦干,也可以穿戴五趾棉袜以避免足趾间浸润。

4.每天检查足与鞋袜,避免不合适的鞋袜挤压足部。

5.矫正足部畸形,重建足部稳定。

6.请专业人士处理足部老茧与嵌甲。

7.选择减压鞋与减压支具,可减少足部压力,预防和减少糖尿病足溃疡的发生。

8.及时正确处理足真菌感染,有足癣的患者可以局部使用抗真菌药物。

9.加强足部皮肤温度监测,有助于发现隐匿的糖尿病足、神经病变、血管病变等。

10.生活规律,足部皮肤完整者可适度运动,饮食清淡如低脂、少盐、少糖、少油等,均衡营养。

11.定期到乡镇卫生院或者社区医院进行下肢及双足检查。通过专科医师的检查,可了解双足的状态,是否出现神经、血管的病变,对诊断和防止糖尿病足非常重要。





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重庆市綦江区老年病防治医院(重庆市綦江区古南街道社区卫生服务中心),是一所集医疗、预防、保健、康复、公共卫生服务于一体的公立非营利性医疗机构。咨询电话:023-48641915
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