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9月8日，有关部门发布了拟允许在北京、天津、上海、南京、苏州、福州、广州、深圳和海南全岛设立外商独资医院的通知。虽然关于外商独资医院的具体条件、要求和程序还没有通知，但关于这次试点未来是否会引发更多城市开放，以及外资进入将对国内医院带来多少冲击，还是引发了很多人的关注。
梅奥阿联酋医院
早在上半年，外资入场中国医疗其实就已经初见端倪。6月22日，全球最大的私立医院妙佑医疗国际（美国梅奥诊所）在上海正式开设国际代表处。梅奥医院有全球第一医院之称，在欧洲和中东曾经建立了多家跨国医院，其突出的优势是在肿瘤治疗方面有着大量独家的医疗资源。
中国为何要在此刻开放外资进入医院领域呢？对普通人来说，以后看病又会有哪些不同？外资医院的进入是否会引发中国医疗的板块的变化呢？
外资医院谁都能去？
早在2015年，一家名为上海永远幸妇科医院就在上海自贸区外高桥保税区开业，这也是中国第一家外商独资的医院。对于外资医院的政策，也经历好几次反复。国内截至2021年，我国外商投资的医疗机构数量已增至302家，呈现出逐年增长的趋势。这些医疗机构大多是合资机构，外资占比不超过70%。
在中国有合资或者外资的医院，其实不算新鲜事，但这次与以往的政策相比，开放范围更广。此次拟允许设立外商独资医院的城市不仅包括北京、上海、广州、深圳等一线城市，还涵盖了天津、南京、苏州、福州和海南全岛等更多地区。政策更加明确具体。此次通知不仅明确了试点地区，还对允许外商投资的领域进行了细分，例如在北京、上海、广东的自由贸易试验区和海南自由贸易港，对于医疗技术方面，也明确允许外商投资企业从事人体干细胞、基因诊断与治疗技术开发和技术应用等。
本世纪初，外资医院刚进入国内，主要面临过着接待对象的问题，早期的一些外资医院其实最早服务的对象是在华的外国人。但一旦医院有了规模，肯定不能只服务外国人，毕竟外国人人数有限，而且外国人在华就医到底使用哪种医保，是否会引进国外商业医疗保险，都是一个很难界定的问题。直到开始接纳一些中国高端客户，外资医院才开始慢慢向市场化发展。
北京和睦家中西医结合医院（图源：官网）
数据显示，仅在2023年，全国诊疗人次就接近100亿，平均每个中国人每年要去医院看7次病。反应到账目上最直观的数据是2023年医保支出超了2.8万亿。与此同时，作为差额补助的公立医院，大部分还存在经营压力，一些地方的三甲医院入不敷出的问题越发明显。有统计显示，2022年全国43.5%的医疗机构处于亏损的状态。因此，很多三甲医院都开设了国际部或者特需门诊来增加收入。
在中国发展的外资合资医院，比较有名的可能是在全国十多家分院且已经上市的和睦家。据一些去过和睦家的病人向媒体透露，其门诊的收费很高，有的科室光一个门诊就要快2000元，不过大部分高端病人还是看中了医院24小时的服务，在北京、上海这样医疗资源相对紧张的城市，可以随时解决就医需求，对一部分高端病人来说也有一定的吸引力。
其实对于外资医院来说，一个很大的问题是患者能否使用国内的医保。有人担心一旦开放外资医院使用国内的医保，很有可能出现国内医保资金外流的情况。实际情况是现有的外资医院还很少有使用国内医保结算的情况，目前外资医院医保的范围也非常有限。由于不能使用国内医保，一些和睦家的患者提到，只有在选择购买了高端医保后，他们才有能力支付和睦家服务所需的费用。目前有保险公司开设了支持外资医院报销的高端医疗保险产品，未来配合外商独资医院的入驻，市场上可能将会出现更多类似的产品。不过这些保险产品售价大多在每年上万元，面对的客户主要是企业主、高管之类的高净值人群。
只服务“土豪”，还会抢医生？
2014年开放外资独资医院，曾经有专家表示，外资独资医院的服务对象不会是普通百姓，而应该是在华的外国人及其家属、中国本土愿意出国看病或者希望享受高端服务的人士。目前看来，即使十年过去了，现在的试点政策对外资医疗的服务对象也不会有太大变化。所以有专家判断，外资进入中国，对国内医院的冲击非常有限，毕竟他们定位的服务人群不一样。
上海嘉会国际医院（图源：官网）
今天再次放开外资医院入场，其目的未来不仅仅是服务土豪。首先就是国外的医疗资本和机构入场，还是会把很多国外的一些新药和先进的诊疗技术带进国内。比如上海的外商独资医院上海永远幸妇科医院就用自主研发的21G极细取卵针，实现无痛取卵；还和日本的医疗机构共同研发玻璃化冷冻试剂，无疑在生殖医学方面大大提高了技术瓶颈。
还有业内人士表示，外资医院的进入，多少对国内医院的管理也有正向引导的作用。特别在医疗采购方面，如果市场化操作和专业化评估，全过程公开透明而且放开一定的审批门槛，让全世界好的医疗资源在国内进行竞争，对于一些公立医院的改革，服务提升，也许也会带来一定的积极影响。
目前网上对于外资医院最大的担心来自，会不会抢走国内的好医生。虽然目前关于外资医院的管理细则尚未公布，但参考民营和公立教育机构的管理规则，这类现象大概率还是会出现，当然后续医疗管理机构肯定会出台一些相关规定，比如从业规定，或者职业禁业规定等等。
不过从以往进入中国的外资医院的运营模式来看，和睦家和嘉会医院的医生基本是全球招聘的。因为中国市场比较大，不仅收入可能更好，能在临床接触到的病例应该也会更多，所以很多国外医生显然是愿意来中国的。所以与其说中国的外资医院会抢走国内资源，不如说高端的医疗机构对全球的高端医疗人才更有吸引力了。
还有一个问题是，目前就国内的医疗环境来看，外商独资真正建设医院难度还不小，毕竟造一家医院不仅是技术的问题，如果不在中国大型建设综合性医院的话，短期对国内医疗的格局影响不会很大。
医疗板块新增想象空间
这次外资医院入场还有一个背景，就是最近有关部门在重点介绍推广三明医改经验有关情况。三明模式的核心除了建设医疗联合体，实现分级诊疗之外，一个非常重要的特点就是开启了国内医疗各取所需的模式。目前国内医院除了面临一部分财政压力外，更大的压力源于日益繁重的日常诊疗量。未来医疗改革的方向，显然是要继续保障公立医院的公益化，同时也要鼓励非公立医疗机构参与一些医疗活动。
可以预测，未来的五到十年里，高端医疗人才、创新药、干细胞基因疗法等高端医疗资源会在资本的助力下进一步发展，各类高端的医疗手段或将在市场化的趋势下得以更好地发展，以上领域的企业也将在资本市场更受关注。
此外，一些医疗器材和治疗方式有可能只有在外商独资的医院才能够通过最短的路径来获取。这种分化直接影响的是已经商业化的民营医疗，对它们其实是个不小的冲击。不过也有评论指出，过去也有一些莆田系医院通过老板注册海外身份，“曲线救国”再回国投资包装外资医院的案例，这类情况未来是否会获批不得而知。
还有专家预测，外资医疗的入驻，还会激发医疗行业的“鲶鱼效应”。新政在吸引国际医疗机构的同时，还会带动一批国外患者来“旅游医疗”。以后国内外患者，面对公立医院特需，民营医院与外商独资医疗，完全可以用脚来投票。
对普通人而言，外资医院的到来不会加重个人的医疗负担，长期来看，对提高国内医疗水平，增加医院服务质量都有积极作用的，对一部分高收入人群来说，医疗消费也多了一个选择。至于从投资的角度来看，医疗市场也开始新增了更多想象空间。
参考资料
1、京津沪等9地拟允许设立外商独资医院，专家：对本土医院冲击有限，多面向高端市场，红星新闻
2、上海等地可设外商独资医院，新政会为医疗市场引来“鲶鱼”吗？上观新闻
3、传融资数亿美元、计划上市，中国首家外资医院又有新动作？大河财立方
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