心力衰竭，俗称心衰。
心衰，在临床上其实挺常见的，主要是因为心脏结构、或者功能出了问题，导致心室在正常压力下的泵血不够给力。
要是有人有这个病，而且左心室射血分数不高于40%，那就叫射血分数降低型心衰。
这类病人啊，通过特定的药物治疗，还是能够减轻心衰症状的，同时也能降低死亡率呢。
利尿治疗
得了射血分数降低型心力衰竭，要是觉得身体里液体太多，出现个水肿啊、呼吸急促啊这些症状，那就得用利尿剂来帮忙排水，保持身体里液体平衡，让身体感觉更舒服些。
利尿后治疗
对于心衰症状达到中等程度，也就是II-III级的心衰朋友们，这里有个小建议哦：咱们可以从下面这些药里面，每种挑一个来搭配使用，效果会更好哦：
首先是沙库巴曲缬沙坦（简称沙曲坦），然后是洛尔类药物，再来个依普利酮，最后还有列净类药物。记得要按医嘱来哦！
在各类药物中选择一种具体药物
●沙曲坦
一般血压收缩压到了100mmHg以上，咱们就开始用沙曲坦这个药啦。想要开始用这个药，得先把那些扩张血管的洛尔类药物以及其他血管扩张剂停掉。
如果要用别的药来替换沙曲坦，那只能选普利类或沙坦类的。
但如果这些都不行，那就得用肼屈嗪+硝酸异山梨酯来顶替了。
●洛尔类药物
试试琥珀酸美托洛尔、卡维地洛或者比索洛尔吧，别选其他的哦。
一旦容量超负荷问题搞定了，而且沙曲坦等单药治疗也开始了，就可以用这些药了。
●依普利酮等
咱们先挑依普利酮，不行就换螺内酯。
一般呢，刚用上沙曲坦和洛尔类没多久，就开始用依普利酮，然后给点儿时间看看这些药对肾功、血钾还有整体病情稳不稳定。
●列净类
首选达格列净、或恩格列净，而非其他。
患者可以在使用沙曲坦、洛尔类或依普利酮之前，开始使用列净。
药物添加顺序——沙曲、洛尔、依普、列
咱们用药啊，一般不是一下全都上，而是慢慢来，一个一个加。
通常是这样的顺序：
先来①沙曲坦，然后是②琥珀酸美托洛尔，接着是③依普利酮，最后来④列净类。
当然啦，也有大牛说可以同时用几种药。
用药疗程
药物疗法通常得长期坚持，哪怕患者的收缩能力已经回春了。
