近日，我院妇产科在福建省莆田市第一医院“组团式”帮扶专家肖淑芳主任医师指导下，成功开展一例难度极高的“腹腔镜全子宫切除术”，通过腹部的四个小孔将一个子宫+肌瘤近20厘米大小的子宫成功切除。
由于肿瘤体积巨大，以往更多采用开放手术的方式，通过腹腔镜切除，操作空间狭小，对操作者的腹腔镜技巧要求更高，所以这无形考验了医者过硬的手术技术。在肖淑芳主任医师组织下，我院妇产科在妇科微创领域屡次突破，已完成两台阴式全子宫切除+阴道前后壁修补，一台腹腔镜下卵巢囊肿切除，一台腹腔镜下巨大子宫肌瘤切除术，10台宫腔镜手术。帮扶一个月成效显著，让越来越多的患者通过微创手术得到治疗。
病例详情
患者周某，肚形如孕4个多月排尿困难却不是怀孕，而是巨大的子宫肌瘤。经彩超检查，周女士的子宫体13x12x8cm，前壁瘤体12x11x8cm，瘤体巨大。患者身材矮小肥胖，有高血压病史、脑梗病史10年余，糖尿病病史6年余。入院后肖淑芳非常重视患者，予完善相关检查，控制血压、血糖治疗，并组织相关MDT讨论，制定周密的手术方案--腹腔镜下全子宫切除+阴道前后壁修补术。手术中，发现周女士肠和大网膜粘连，肌瘤巨大，突向左侧阔韧带。虽然增加了手术难度，但丝毫没有影响手术。肖淑芳及我院妇产科主治医生南霞配合默契，凭借精湛的技术，沉稳应对，子宫成功切除，并进行盆底阴道前后壁修补。周女士术后恢复良好，5天后痊愈出院。此次手术对手术医师的技术要求和腹腔镜手术设备要求都非常高，充分体现了我院妇科微创技术水平的提升。
巨大肿物占据盆腔
术后盆腔情况
术后瘤体标本
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的肿瘤，由于肌瘤的大小和位置不同，大多数子宫肌瘤患者早期没有自觉症状，失去了宝贵的治疗时机。
在此，提醒广大妇女朋友，留意观察身体上出现的明显变化，如发现月经量过多、白带异常、阴道流血、腹部自觉包块等异常要及早就医。特别是35岁以上的妇女，建议每年进行一次健康体检，做到早发现、早干预、早治疗。
腹腔镜手术优点
腹腔镜手术与传统手术相比具有以下的优点：
1.术后恢复快，住院时间短。一般来讲术后第二天就可以下床活动，术后一到三天可进食流质或者半流质食物，4天后可以出院基本恢复正常的生活以及工作。
2.创伤小，切口隐蔽，不遗留明显的斑痕，局部美观，生活质量高。
3.腹腔镜有放大的作用，能够清楚的显示体内组织的细微结构，与传统开腹手术相比视野更清晰。因此手术更加准确精细，有效避免了手术部位以外脏器受到不必要的干扰。而且术中出血少，手术其实更安全。
4.手术创伤小，术后疼痛轻。一般患者术后需要用止痛药的概率很小，创口的愈合比较快。
5.术后早期就可以翻身活动，肠功能恢复快，大大减少了肠粘连的发生。
6.对于一些晚期无法根治切除的肿瘤，行腹腔镜探查后可直接行微创的姑息性手术，避免了不必要的探查术损伤。
适用于如：盆腔粘连、卵巢肿瘤剥除术、附件肿瘤切除术、子宫肌瘤切除术、子宫切除术、子宫内膜异位病灶去除术、异位妊娠病灶切除术等。
专家简介
肖淑芳：福建省莆田市第一医院妇产科主任医师，2001年毕业于福建医科大学，毕业后一直从事妇产科临床、科研、教学工作，发表多篇学术论文，参与多项市级科研项目。2014年及2016年先后前往南方医科大学附属佛山妇幼保健院进修腹腔镜及阴式系列手术，北京医科大学附属复兴医院进修宫腔镜手术。任福建省海峡医药卫生交流协会妇科微创与盆底专业委员会常务委员，福建省医师协会妇产科医师协会微创与肿瘤专业委员会委员，莆田市抗癌协会第二届妇科肿瘤专委会副主任委员。
擅长：擅长妇产科常见病多发病诊治，宫腹腔镜微创手术，妇科肿瘤，女性生殖道炎症性疾病，盆底功能障碍性疾病，复发性流产，围产保健，妊娠合并症并发症等高危妊娠管理，产科急危重症诊治，各种难产处理，胎儿疾病的诊治。
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编辑|柯红莲
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