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一个多月前,14岁的小雨(化名)无意中摸到自己左侧颈前部有肿物,由于年纪尚小且没有其他不适,便服用了药物保守治疗,期间肿物较之前有缩小但并未消失。
脖颈处有异物并不是个小问题,为了寻求进一步治疗,小雨在父母的陪同下到银川市第一人民医院肿瘤外科就诊。
经过一系列的检查、触诊后,小雨确诊为甲状腺乳头状癌,且甲状腺乳头状癌转移,建议尽早进行住院手术治疗。
银川市第一人民医院肿瘤外科主任马斌介绍说,甲状腺癌是儿童及青少年最常见的头颈部恶性肿瘤之一,约占所有儿童及青少年头颈部恶性肿瘤的7%,且儿童及青少年甲状腺癌相较于成人更容易发生淋巴结转移和周围组织侵犯,对孩子的健康造成严重的威胁。
面对小雨及父母的焦虑情绪,医生耐心地向他们科普有关甲状腺癌的知识,告诉她们,甲状腺乳头状癌在早期经过及时、规范的治疗,大多数情况预后较好,治疗后未来的学习、工作及生活质量基本不受影响。
小雨很快入院,肿瘤外科为小雨进行了全面的术前检查,由于肿瘤大于4厘米,左侧甲状腺乳头状癌合并左侧颈部淋巴结转移明确,并结合全身PET/CT显示双肺多发结节,不能排除转移瘤。
经多学科会诊讨论后,综合考虑先行原发灶手术,术后行碘131治疗。经过与家属的反复沟通,最后决定为小雨实施甲状腺全部切除术+双侧中央区淋巴结清扫术、功能性颈淋巴结清扫术(左侧)。
经过充分的术前准备,肿瘤外科为小雨实施了手术。
术中冰冻再次确认为甲状腺乳头状癌,在手术室、麻醉科的默契配合下,手术顺利完成。
经过术后精心护理,小雨恢复良好,现已顺利出院回归正常生活。
马斌介绍说,虽然儿童及青少年甲状腺癌发病率较低,但发现时多局部侵犯严重,伴区域淋巴结转移或远处转移,需要积极处理。
如果家长发现儿童有颈部增粗、异常肿块(结节)或出现声音嘶哑等症状,应及时到正规医院就诊,做到早预防、早发现、早诊断,如果存在甲状腺癌等家族史的家庭更需要引起重视。
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